震顫麻痹又稱Parkinson病,是中年以後發病,以靜止性震顫、肌强直、運動徐緩為主要表現的一種常見的神經系統變性疾病。
病因
病因尚不明,有認為與年齡老化,環境因素或家族遺傳因素有關。繼發性者可因腦血管病(如腔隙梗塞)、藥源性(如服用酚塞嗪類或丁醯苯類抗精神病藥等)、中毒(一氧化碳、錳、汞等)、腦炎、腦外傷、腦腫瘤和基底節鈣化等引起。
症狀
本病多發生在50歲以後,約3/4患者起病於50~60歲之間,有家族史者起病年齡較輕,本病起病隱襲,緩慢進行性加重,以震顫、肌强直及運動徐緩為臨床主要表現。
一、震顫:震顫多自一側上肢手部開始,呈節律性搓丸樣動作。隨病情的進展,震顫漸波及同側下肢和對側上下肢,通常有肢重於下肢,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。震顫大多數在靜止狀態時出現,隨意活動時減輕,情緒緊張時加劇,入睡後則消失。
二、肌强直:全身肌肉緊張度均增高。四肢因伸屈肌張力增高,致被動伸屈其關節時呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣强直,如伴有震顫則其阻抗有斷續的停頓感,稱齒輪樣强直。面肌張力增高顯得表情呆板呈面具狀臉。
三、運動徐慢:表現為隨意運動始動困難、動作緩慢和活動减少。患者翻身、起立、行走、轉彎都顯得笨拙緩慢,穿衣、梳頭、刷牙等動作難以完成,寫字時筆跡顫動或越寫越小,稱書寫過小征。走路緩慢,步伐碎小,脚幾乎不能離地,行走失去重心,往往越走越快呈前沖狀,不能即時停步,稱慌張步態。行走時因姿勢反射障礙,缺乏上肢應有的協同運動。