臨床可以根據患者的表現作出病比特病性上的判斷,依“治病求本”的原則分治之。如患者眼於無淚,夜晚加重,視力模糊,面有瘀色,大便乾燥,五心煩熱,腰膝酸軟,形瘦節痛,舌紫紅,少苔或無苔,脈沉細澀,即為肝腎陰虛血瘀,以麥味地黃湯合四物湯治療;如唾涕减少,咽喉乾燥,夜晚加重,聲音嘶啞,納差便幹,或有低熱,舌暗紅體胖、有裂紋、無苔,脈沉細澀,即為肺脾陰虛血瘀,以沙參麥冬飲合四物湯治療;如目於無淚,視物不清,夜晚加重,渴喜熱飲,面色晦暗,指脹節腫,懈情酸困,腰膝冷痛,大使稀溏,舌淡暗,脈沉細弱,即屬肝腎陽虛血瘀,可以桂附地黃湯合桂枝茯苓丸治之;如口乾渴欲熱飲,飲不解渴,鼻燥目幹,夜晚加重,納少便溏,胸悶氣短,咳嗽痰多,畏寒腹脹,面暗腮腫,舌暗淡體胖、有齒痕,脈沉細弱,即屬肺脾陽虛血瘀,可以加味理中湯(黨參、蒼白術、乾薑、甘草、天花粉)合桂枝茯苓丸治之。
綜上所述,乾燥綜合征呈現一派燥象。臨床要透過現象抓本質,該病固然有陰虛生燥的情况,但也有陽虛不化、津不上濡而生燥者。本人在隨方藥中教授學習期間,曾總結了10例資料完整的病歷,其中屬陽虛者5例,屬陰虛者5例;病在脾肺者8例,病在肝腎者2例,辨證治之,都取得了一定的療效。囙此中醫臨床貴在辯證求本,切勿見燥潤燥,捨本逐末。