三叉神經痛的歷史認識過程

三叉神經痛是三叉神經分佈區短暫的反復發作性劇痛。長期以來三叉神經痛已為醫學界認識。在早期,對三叉神經痛應用藥物治療沒有產生作用。可能是1920年三氯乙烯的吸入使三叉神經痛第一次得到有效治療。1962年卡馬西平開始用於治療三叉神經痛,現已被公認為治療三叉神經痛的首選藥物。

 三叉神經痛是三叉神經分佈區短暫的反復發作性劇痛。長期以來三叉神經痛已為醫學界認識。

據記載,16世紀威樂爾斯大教堂的石雕就描述了三叉神經痛。1672年,Jonannes Bausch第一次記載三叉神經痛。1756年,Andre第一次運用術語tic douloureux形容三叉神經痛。1773年,Fothergill對這種疼痛綜合征進行了生動的描述。在早期,對三叉神經痛應用藥物治療沒有產生作用。可能是1920年三氯乙烯的吸入使三叉神經痛第一次得到有效治療

儘管很早就記載Mareschal(法國人,路易十四的外科醫生)曾通過切斷三叉神經的外周分支的方法來治療疼痛,但有效破壞三叉神經的外科方法是在18世紀發展起來的。直至19世紀早期,Bell和Magendie經過研究才瞭解到三叉神經和面神經的不同功能。1884年,Mears討論了外科切除半月節,幾個外科醫生進行了該手術。1891年Victor Horsley第一次行顳下半月神經節後根切除術,使三叉神經痛的治療向前邁進了一步。Hartley和Krause改良了Victor Horsley的手術方法,而1900年Harrey Cushing又描述了一種更加簡化的方法。1901年Fraser提出枕骨下半月節後根切除術。Sjoqvist在1937年描述了三叉神經脊束核切斷術。1962年卡馬西平開始用於治療三叉神經痛,現已被公認為治療三叉神經痛的首選藥物。

近年來,又開展了三叉神經微血管減壓術及γ-刀和X-刀治療經典型三叉神經痛

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三叉神經痛發作前常無預兆,說來就來,說走就走,突發突止,為陣發性、短暫而極劇烈的疼痛,疼痛性質呈電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣。由於疼痛劇烈,患者常以手用力搓揉發病部位,以致皮膚擦傷,增厚,甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發作時,不斷地做吮口唇
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三叉神經痛的中醫分型
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