乳牙期及替牙期的局部障礙，是形成錯合畸形常見因素。主要有下列兒種情况。
（1）乳牙早失：兒童時期，乳牙承擔著咀嚼功能的同時，在引導恒牙萌出、保持牙弓長度、促進頜骨及維持正常咬合關係等方面也起著重要作用。
乳牙過早缺失，導致咀嚼功能下降，頜骨由於長期得不到足够咀嚼力的生理刺激而發育不足，容易出現牙齒擁擠。
另外，留下的空隙可因鄰牙傾斜和移位被部分或全部佔據，導致恒牙錯位萌出。下頜乳尖牙早失，可使下切牙舌側移位，造成前牙深覆蓋。
多數乳磨牙早失後，為獲得較多的功能性合接觸，迫使患兒用前牙咀嚼，時間久了易形成下頜前突。
（2）乳牙滯留是指乳牙己經到了該替換的時期卻沒脫落。乳牙滯留佔據了恒牙的萌出位置，導致恒牙錯位萌出或埋伏阻生。
（3）恒牙早失多由於嚴重齲壞、牙周病、外傷等引起。恒牙過早缺失應及時修復，否則很容易出現鄰牙向缺隙傾斜、對合牙過長以及牙列稀疏等現象。
特別是第一恒磨牙的早失，不但會影響恒牙咬合關係的建立，常可出現下列牙合畸形：牙弓近遠中長度不足，導致牙弓的近運中關係失調；對合牙增長過度，導致第二恒磨牙早萌，並發生近申傾斜移動。
（4）恒牙早萌：乳牙過早缺失，有時可能加速恒牙的萌出。過早萌出的恒牙，牙根發育往往滯後。這種早萌的恒牙，因其附著不牢，牙根發育不良，根尖易感染，不能擔負咀嚼功能，可在正常咬合力下引起脫落和鄰牙移位。
（5）恒牙萌出順序紊亂：牙齒的萌出有一定順序，一般情况下，下頜牙齒萌出比上頜同名牙齒萌出要早。
如果上第一恒磨牙在下第一恒磨牙之前萌出，有可能構成遠中錯合，如果上第二恒磨牙先於前磨牙、磨牙萌出，會引起其前面的第一磨牙向近中傾斜，導致以後萌出的前磨牙間隙不足而引起擁擠。
（6）乳尖牙磨耗不足：乳尖牙因位置較特殊，其功能性磨耗不足，咬合時，上下乳尖牙可能出現早接觸而引起合創傷。為了避免疼痛刺激，患兒常使下頒向前或向偏側移動，日久可形成反合或姿勢性下頜前突。