顳下頜關節强直診斷鑒別

臨床特點如果沒有髁突生長停滯或組織遺失,關節强直不會伴有面部非對稱畸形。X線通常有陽性發現,如關節結構不清,髁突及關節間隙位置被較大的不規則X線不透光區所佔據。

臨床特點如果沒有髁突生長停滯或組織遺失,關節强直不會伴有面部非對稱畸形。這時有診斷意義的特點包括:在單側不完全强直時,張口時頦部中線偏向患側,這是因為對側髁突下降或前行滑動,而患側髁突相對不動造成的;用雙手指放入外耳道或耳屏前,令病人張閉口,可檢查到患側髁突的動度明顯减低或喪失。X線通常有陽性發現,如關節結構不清,髁突及關節間隙位置被較大的不規則X線不透光區所佔據。

如果關節强直伴有生長停滯或組織缺失,則臨床畸形明顯。單側病變時,在閉口比特頦部中線偏向患側;如病人能輕度張口,下頜偏向患側的現象更為明顯;患側因昇支短小而嚼肌顯得比對側豐滿,角前切迹比對側加深。雙側時顯示頦部後縮明顯,面下1/3短小,可檢查到患側髁突的動度明顯减低或喪失。X顯示的下頜骨畸形也很明顯。髁突頸粗大,喙突增大增長,昇支短小,增長的下頜角與加深的角前切迹形成明顯對比。

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顳下頜關節强直的臨床表現
①真性關節强直:病變累及關節本體,使髁狀突與關節凹之間形成纖維性或骨性粘連,使關節失去活動功能。③混合性關節强直:同時存在關節內的關節外病變的關節强直。顳下頜關節强直的共同特點是關節固定,開口困難,進行性加重甚者完全不能張開,牙關緊閉。
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顳下頜關節强直病因病理
顳下頜關節强直最常見的原因是外傷,關節結構、肌肉及臨近組織的創傷可引起出血和炎症,繼爾發生的纖維和骨形成可造成永久性的運動受限。隨後發生的創傷同樣可造成關節强直,經常是由於頦部遭受打擊,間接形成關節創傷。關節外强直可由於下列因素引起:喙突創
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顳下頜關節强直疾病概述
顳下頜關節和關節周圍及頜間部位,由於纖維疤痕或骨性粘連,致使下頜骨運動障礙或下頜骨不能運動,叫顳下頜關節强直。顳下頜關節强直最常見的原因是外傷,關節結構、肌肉及臨近組織的創傷可引起出血和炎症,繼爾發生的纖維和骨形成可造成永久性的運動受限。
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顳下頜關節强直的認識
因器質性病變導致長期開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關節强直。臨床上分為真性和假性兩類,主要表現為張口受限,面中下部畸形、關節結構改變。本病的真性强直多數發生在兒童,病因以損傷和炎症為多見,假性强直多為壞疽性口炎或損傷或放射治療的後遺症,
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