需要調牙合的情况一般為個別牙或少數牙早接觸、牙合磨耗不均勻，造成鎖結和創傷牙合、牙合不平衡。
調牙合原則有以下幾點：①調牙合應在疼痛得到緩解後進行。②只調磨牙的早接觸點。儘量選擇少磨牙。③一次不宜調磨過多，需要多調磨，可以分次進行，以免造成損傷。④保持正中牙合牙尖高度，不能降低頜間垂直距離。⑤使牙合力趨於軸向。⑥側向運動時，平衡側無接觸。⑦前伸運動時，後牙無接觸。⑧常規調磨順序為先調正中牙合，再調側向牙合，最後調前伸牙合。
正中牙合障礙時要分前移位和側移位調牙合；側向牙合障礙要進行工作側和平衡側調牙合；前伸牙合障礙要調磨上頜牙頰尖的遠中斜面及下頜牙舌尖的近中斜面，磨上頜切牙舌切面及下頜切牙唇切面。