鼻咽癌的的主要病因及危險因素

發病原因至今尚不十分清楚,本病可能與遺傳、病毒、和環境等因素有密切關係。鼻咽癌發病高的家族如遷居海外,其後裔仍保持高發病率的傾向。鼻咽癌病人常有明顯家族史。而鼻咽癌的發生具有明顯的地區性,囙此不能認為EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。鼻咽癌的發病和其他惡性腫瘤一樣,可能是多種因素對易感人群的綜合作用的結果。

發病原因至今尚不十分清楚,本病可能與遺傳、病毒、和環境等因素有密切關係。

一遺傳因素:鼻咽癌的發病有明顯的地區性,有明顯的種族和家族聚集性。鼻咽癌好發於黃種人,很少見白種人患有此病。鼻咽癌發病高的家族如遷居海外,其後裔仍保持高發病率的傾向。鼻咽癌病人常有明顯家族史。這些現象說明遺傳背景在本病發生中起著一定的作用。

二病毒因素:我國90%以上的人在年幼時都已感染過EB病毒,EB病毒的感染是十分普遍的。而鼻咽癌的發生具有明顯的地區性,囙此不能認為EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。但是在大量研究中又發現EB病毒與鼻咽癌的關係十分密切。

⑴對鼻咽癌病人的血清用免疫酶法檢測抗EB病毒殼抗原的免疫球蛋白A(VCAIgA),發現其抗體陽性率為90.9%,而其他腫瘤,包括頭頸部癌,其抗體陽性率僅為3.5%,正常人的抗體陽性率是0.6%。同時,VCAIgA的抗體滴度可隨病情的康復而逐漸下降。反之,當病情復發或惡化時則抗體滴度又明顯升高。此外,不論高發區或低發區內的鼻咽癌病人,其EB病毒核抗原(EBNA)100%為陽性,而其他頭頸部癌全部陰性。
⑵通過多聚酶鏈反應(PCR)科技進行擴增檢測,證實鼻咽癌細胞內存在有EB病毒的的片斷(DNA和BamHIW片段),而在正常鼻咽部組織中則不存在這一片段。
⑶在體外,用含有EB病毒的細胞株感染鼻咽上皮細胞後,受感染的上皮生長加快,核分裂相亦多見。在鼻咽癌組織中,EB病毒不只是處於潜伏狀態,而且有病毒的複製。

儘管如此,EB病毒是不是鼻咽癌的病因,尚沒有肯定下來。進一步的研究工作在進行之中。

三環境因素:高發區居民嗜食當地的鹹魚、醃肉、醃菜,在這些食品中亞硝酸鹽的含量特高並含有一定量的亞硝胺及其多種化合物。其中的二亞硝基呱嗪(DNP)已被證實可誘發小鼠鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌,誘發率高達40%。說明亞硝胺及其化合物與鼻咽癌發病關係密切。

調查發現廣東省鼻咽癌高發區的土壤、水、大米中鎳含量高於其他地區,鼻咽癌患者的頭髮中鎳含量亦高。高鎳含量飲食可能成為鼻咽癌發病的促進因素。研究證實,高鎳可促進亞硝胺誘發實驗動物鼻咽癌。鼻咽癌的高發區居民也存在低硒現象。

鼻咽癌的發病和其他惡性腫瘤一樣,可能是多種因素對易感人群的綜合作用的結果。

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本文標題: 鼻咽癌的的主要病因及危險因素
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相关資料
鼻咽癌的成因
鼻咽癌主要受下列三個因素相互影響而形成:遺傳因素、受EB病毒感染以及某些環境因素。其中遺傳因素最為重要,來自中國南方的人得鼻咽癌的比例很高。鼻咽癌病人的兄弟姐妹及近親患鼻咽癌的機率也大得多。許多研究已證實EB病毒感染是鼻咽癌的重要原因之一。
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鼻咽癌的病因與病理
在鼻咽癌患者的頭髮中,鎳含量亦高。也有報導食用鹹魚及醃制食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食鹹魚的年齡,食用的期限、額度及烹調方法有關。
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鼻咽癌的病因是什麼?
高發區的人即使遷居遠地,如到了東北,其後裔仍保持有很高發病的傾向,這說明了鼻咽癌的發生有明顯的種族敏感性。例如普查中就發現有這樣典型的例子,一家三代49人中,有10人患癌症,其中9人是鼻咽癌。可以認為,遺傳因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。
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鼻咽癌的病因是什麼?
高發區的人即使遷居遠地,如到了東北,其後裔仍保持有很高發病的傾向,這說明了鼻咽癌的發生有明顯的種族敏感性。例如普查中就發現有這樣典型的例子,一家三代49人中,有10人患癌症,其中9人是鼻咽癌。可以認為,遺傳因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。
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