一、症狀
1、涕血或鼻衄回縮性涕血是鼻咽癌早期症狀之一，因腫瘤生長於鼻咽癌腔內，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時，摩擦而出現，甚至可出現鼻衄。病灶表面是潰瘍或菜花型者，這一症狀更常見。
2、耳鳴、聽力减退、耳內悶塞感是鼻咽癌早期症狀之一。因瘤灶浸潤、壓迫咽鼓管，使鼓室形成負壓而出現耳鳴或聽力减退、耳內悶塞感，還可出現他性中耳炎。
3、鼻塞常為單側腫瘤堵塞後鼻孔所致位於鼻咽前壁的腫瘤更易引發。
4、頭痛多為單側顳、頂或枕部的持續性疼痛，往往是由於有顱神經損害或顱底骨質破壞，或鼻咽局部的炎性感染或神經血管反射性通所致。
二、體征
1.頸淋巴結腫大腫瘤轉移至頸淋巴結所致，發生率高達79.37%，可單側或雙側發生轉移。頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2.眼部症狀若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關的神經，可出現視力障礙甚至失明，視野缺損，複視，眼球突出及活動受限，神經麻痹性角膜炎等。視神經萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現多已屬晚期，但仍有部分患者以此症就診。
3.顱神經損害症狀由於鼻咽癌向周圍浸潤，任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的症狀和體征。但已三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，面神經、嗅神經、聽神經則較少受累。
4.遠處轉移鼻咽癌可轉移至全身各個部分，但以骨、肺、肝多見。且可多個器官同時發生轉移。因轉移的部位不同而出現相應的表現。
5.惡病質終末期的表現，並因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。
三、特殊臨床表現
1.隱性鼻咽癌頸部淋巴結腫大，經病理證實為轉移癌，但對各可疑部位發複多次檢查，或檢驗仍未能發現原發病灶，稱之為頭頸部的隱性癌。
2.鼻咽癌合併皮膚炎惡性腫瘤與皮肌炎的關係尚未明確，但皮肌炎病人的惡性腫瘤發生率至少高於正常人5倍，伴發於鼻咽癌者國內已有多宗報導。故對皮肌炎人有必要進行仔細的全身檢查，以求發現隱藏的惡性腫瘤。