慢性咽炎是以咽部紅腫疼痛，或乾燥、异物感，咽癢不適等為主要表現的咽部疾病。
中醫病機
多由素體肺腎陰虛，或風熱喉痹反復發作，餘邪留滯不清，傷津耗液，使陰液虧損，咽喉失於濡養，兼之虛火上的，從而導致本病的發生。
中醫診斷
本病多在臟腑陰陽氣血虛損的基礎上發生，一般病程較長。臨床所見，以陰虛為多，陽虛相對少見，亦有在陰虛或陽虛的基礎上兼挾“痰凝”或“瘀血”而表現為虛中挾實者，辯證時須仔細區分。
1.肺腎陰虛
證候：咽部幹痛不適，灼熱感，异物感，或咽癢乾咳，痰少而粘，症狀朝輕暮重，可伴有午後潮熱、兩顴潮紅、虛煩失眠、大便乾燥、腰膝酸軟等症，檢查咽部粘膜暗紅、乾燥，舌質紅少津，苔少或花剝，脈細數。
辨析：①辨證：本證以咽部幹痛，灼熱感、粘膜暗紅、朝輕暮重、大便乾燥、舌紅少苔、脈細數等為辨證要點。②病機：肺腎陰液虧損，咽喉失於濡養，故咽幹痛或异物感；陰虛則火旺，虛火上擾，則咽喉有灼熱感、兩顴潮紅；虛火煉津成痰，燥痰粘於咽喉，則咽癢乾咳、痰少而粘；上午陽氣盛，下午陰氣盛，陰虛則症狀朝輕暮重，午後潮熱；陰液不足則大便乾燥，虛火擾心則虛煩失眠；腎虛則腰膝酸軟；舌紅苔少、脈細數為陰虛火旺之象。
2.脾腎陽虛
證候：咽喉微痛，哽哽不適，或幹{不思飲，飲則喜熱湯，咽內不紅不腫或略帶淡白色，語聲低微，精神不振，小便清長，大便溏薄，納穀不香，手足不溫，腰酸腿軟，舌淡，苔白滑，脈沉細弱。
辨析：①辨證：本證以咽部不適、咽幹而不思飲、咽內不紅不腫、精神下振、舌淡苔白滑、脈沉細弱等為辨證要點，可見於長期過用苦寒藥物的患者。②病機：真陽虧損，陰寒內盛，致陰盛格陽、浮陽上越，則有咽喉微痛不適或咽幹等“上熱”的假像，因其本質為陰寒內盛，非津液不足，故雖覺咽幹而不思飲，飲則喜熱湯，語聲低微、精神不振、小便清長、手足不溫皆陽氣不足之象；納呆、便溏為脾虛；腰酸腿軟為腎虛：舌淡苔白滑、脈沉細弱為陽虛之征。
3.痰火鬱結
證候：咽部异物感、痰粘著感、{熱感，或微痛，易噁心作嘔，痰粘稠帶黃，口臭，檢查咽部色暗紅，粘膜肥厚，咽後壁濾泡增多甚至融合成塊，咽側索肥厚，舌質偏紅或有瘀斑瘀點，苔黃厚，脈細滑數。
辨析：①辨證：本證多在陰虛的基礎上發生，纏綿難愈，以咽部種種不適感，易噁心作嘔、咽後壁濾泡增多、粘膜肥厚等為辯證要點，即所謂“簾珠喉痹”。②病機：陰虛喉痹長期不愈，虛火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝氣鬱結，氣滯痰凝，痰、火、瘀互結，則咽部肥厚、顆粒狀濾泡增多，導致種種咽部不適感；痰阻則易噁心作嘔；痰火互結則咯痰粘稠帶黃、口臭；舌、脈為陰虛、痰火鬱結之象。
中醫類證鑒別
1.乳蛾：青少年多見，以喉核紅腫疼痛為主。
2.喉癰：急起，高熱，咽喉部劇痛。紅腫，吞咽障礙，可化膿，外周血白細胞及中性粒細胞升高。
3.急喉風：病情急重，以突起咽喉緊鎖，呼吸困難，痰涎壅盛為主要特徵，而不僅是咽痛、咽癢不適等表現。
中醫治療
慢性咽炎以虛證居多，治療大法以補為主，或滋陰降火，或溫補脾腎、引人歸原。因病程較長，難取速效，故長期服藥，滋陰須防其膩，溫補宜防其燥。至於挾痰挾瘀者，因其本乃虛中挾實，不可一味攻伐傷其正氣，致病情更為纏綿。除藥物治療外，適當的心理疏導，使心情舒暢，氣機調達，亦十分關鍵。
一、辨證選方
1.肺腎陰虛
治法：滋陰降火，潤燥利咽。
方藥：①偏肺陰虛者，可用養陰清肺湯（《重樓玉鑰》）加减。生地30g，麥冬15g，玄參15g，白芍15g，丹皮12g，川貝10g，薄荷6g，甘草6g。若癢咳甚，加橘紅、百部；兼氣虛者，加太子參、白術、山藥、玉竹等；大便乾燥加瓜蔞仁、生首烏；失眠加棗仁、柏子仁。②偏腎陰虛者，可用知柏地黃湯（《醫方考》）加减。知母10g，黃柏10g，熟地30g，山藥15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，澤瀉10g。若咽幹較甚，加花粉、石斛；大便幹結，改熟地為生地，加玄參、麥冬、生首烏；咽异物感較重者，加蘇梗、厚樸；咽部灼熱感加赤芍、牛蒡子。
2.脾腎陽虛
治法：“溫補脾腎，引火歸原。
方藥：腎氣丸（《金匱要略》）加减。熟地30g，山藥30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，澤瀉10g，熟附片6g，肉桂6g。若痰多而稀，加法夏、陳皮。若以脾氣虛為主，可選用參苓白術散（《太平惠民和劑局方》）：黨參12g，白術12g，茯苓15g，炒扁豆15g，苡仁15g，山藥15g，陳皮10g，砂仁10g，蓮子肉12g，桔梗10g，甘草6g。
3.痰火鬱結
治法：養陰利咽，化痰散結。
方藥：貝母瓜蔞散（《醫學心悟》）加减。川貝15g，瓜蔞皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘紅10g，桔梗10g。咽部{熱感加知母、黃柏；噁心加法夏；舌有瘀斑瘀點加丹皮、赤芍；咽幹加沙參、玉竹。
二、其他療法
（一）中藥超聲霧化
1.銀花9g，黃芩10g，野菊9g，藏青果4枚，象貝10g，桔梗6g，前胡9g，姜半夏15g，玄參15，花粉15g，薄荷9g。濃煎取汁100ml，每次取20ml霧化吸入10分鐘，每日2次，10天為一療程。（浙江中醫學院學報1994；（5）:29）
2.半夏10g～12g，厚樸10g～12g，茯苓15g～30g，柴胡6g～12g，陳皮10g～15g，銀花20g～30g，，連翹10g～12g，川貝10g～15g，枳殼10g～12g。水煎濃縮取汁40ml，霧化吸入，每日1次，10天為一療程。
3.半夏、厚樸、玄參、麥冬、生地、銀花、黃芩、香附、郁金、薄荷、浙貝、白芍、公英、合歡皮、丹參、甘草，水煎過濾取汁，每次用15ml超聲霧化，每日1次，10天為一療程。
（二）中藥咽後壁粘膜下注射
1.複方丹參：取複方丹參注射液2ml，用5～6號注射針頭分別注入咽後壁兩側粘膜下，深度以能注藥為度，每側各注入1ml，每週3次，2周為一療程，療程間休息5天。
2.板藍根：取板藍根注射液4ml，用5號長針頭注入咽後壁兩側粘膜下，每側上、下兩點分別注入1ml，每週3次，2周為一療程。
3.消痔靈：取消痔靈1ml加1%普魯卡因1ml，行咽後壁粘膜下注射2～4個點，每週1次，4～5次為一療程。特別適合於咽後壁濾泡增生者。
（三）中藥咽後壁噴射取50%黃柏水煎上清液2ml，抽入5ml注射器內，藥液溫度保持在28℃～32℃，以5號長針頭直噴整個咽部及咽後壁，每天1～2次，5～6天為一個療程。
（四）烙法咽後壁濾泡增生較大者，可用直徑0.5cm左右的小烙鐵，在酒精燈上燒紅，蘸香油後迅速烙於濾泡上，每個濾泡烙1～3下，隔3～4日烙一次，直至平復。
中藥
1.潤喉丸：每次3～4丸，開水送服，每日3次；或每次1～2丸，不拘時含服。功效潤喉利咽，用於虛火喉痹。
2.草珊瑚含片：每次1～2片，不拘時含服。功效利咽爽喉，適用於各型慢性咽炎。
3.健民咽喉片：服法、功效同上。
4.知柏地黃丸：為小粒丸劑，每次服10g，每日3次。攻效滋陰降火，適用於虛火喉痹。
5.蛇膽川貝散：每次1支（0.6g）含服，每天2次。功效化痰清熱利咽，用於痰火鬱結型慢性咽炎。
針灸
1.溫針：主穴取三陰交，肺胃陰虛者配魚際、孔最、足三裡，肺腎陰虛者配太溪、照海；氣滯血瘀者配內關、血海。主穴進針後施平補平瀉，得氣後在針尾插上3cm長艾條施灸，每次每穴灸2～3壯，其餘配穴施平補平瀉，得氣後留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次。隔日治療一次，10次為一療程。
2.穴位注射：先針刺雙側合穀，起針麻作用，每次取單側湧泉穴，注射複方丹參1ml，兩側交替，每5天1次，3次為一個療程。
3.穴位敷藥：斑蝥、白芥子按1:2配合，研成細末備用，選穴：廉泉：人迎、水突、太溪、照海，痰多加天突，脾腎陽虛加足三裡，三陰交，陰虛火旺加湧泉，雙側穴者可單側交替使用。取適量藥粉用食醋拌濕，揉成黃豆大藥丸，安放在穴位上，膠布粘貼，3～4小時後取下，貼藥部分漸見水泡，約12小時後用消毒針頭刺破水泡，3～4天后結痂，每週1次，3次為一個療程。
4.耳針療法：選穴：咽喉、肺、心、腎，用探棒或探測儀測得選耳穴的敏感性，常規消毒耳廊，將斷香膏剪成0.6cm×0.6cm大小，內粘六神丸1粒，貼在探得的耳穴上，並適當按壓以產生發熱、發脹、酸麻感，每日自行按壓4～5次。隔日貼壓1次，雙側交替，10～15天為一療程。
中西醫結合治療
西醫治療慢性咽炎重在提高全身健康水准，去除致病因素，進行局部治療。中醫認為慢性咽炎以臟腑陰虛火旺、虛火上擾為主，辨證用藥以養陰理氣為治測。囙此，在病因治療的基礎上，將中西醫診療有機結合，互為補充，將明顯的提高慢性咽炎的治療效果。
1.全身治療：用現代儀器對慢性咽炎患者進行咽部及鄰近器官進行檢查，在消除致病因素，改善工作環境，治療全身及鄰近器官疾病的基礎上，採用中醫辨證施治，應用中藥湯劑、沖劑、以及代茶劑並配合西藥進行治療。
2.中藥局部治療與西醫治療相結合：許多中藥製劑的含片