黃斑變性通常是高齡退化的自然結果,隨著年齡新增,視網膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負責供應營養給視網膜的微血管便會出現滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質量,甚至變盲。本病根據臨床表現不同分為萎縮型和滲出型兩種。
黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘餘小體瀦留於基底部細胞原槳中,並向細胞外排出,形成玻璃膜疣,囙此繼發病理改變後,導致黃斑變性發生,總之主要與黃斑區長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。
以下是萎縮型和滲出型介紹:
1、萎縮型―又稱幹性或非滲出性:主要為脈絡膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮引起的黃斑區萎縮變性。
2、滲出型―又稱濕性或盤狀黃斑變性:主要為玻璃膜的破壞,脈絡膜血管侵入視網膜下構成脈絡膜新生血管,發生黃斑區視網膜色素上皮下或神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕,據臨床觀察萎縮型也可轉變為滲出型。