先天性麻痹性斜視患者因發病時雙眼視覺尚未發育或未發育成熟，故極少有複視和視混淆，後天性麻痹性斜視患者發病時雙眼視覺已發育完善，於發病後不久即因複視或視混淆而感覺不適，部分患者可以用代償頭比特克服，嚴重者會出現眩暈和噁心，嘔吐，必須閉上一眼才能使症狀消失。
麻痹性斜視有哪些表現
1、複視：為麻痹性斜視的特徵之一。由於複視的困擾，病員可以出現眩暈、甚至噁心、嘔吐。但複視輕微者往往無明顯症狀，只有雙眼視物時顯模糊，如分別檢查兩眼，均無異常，且視力正常，常易誤診為無病或神經官能症，臨床上應予注意。
2、眼比特偏斜：麻痹性斜視一般均有程度不同的眼比特偏斜。越向麻痹肌作用方向注視時，病眼偏斜越明顯，複視亦加重；而背向麻痹肌作用方向注視時，偏斜及複視逐漸減輕，甚至消失。
3、第二斜視角大於第一斜視角，即麻痹眼固視時出現的斜視度數大於健眼固視時的斜視度。
4、眼球運動障礙：依據麻痹程度的不同，眼球不能向麻痹肌作用的方向轉動或受到限制。
5、頭比特偏斜：患者為了克服複視的干擾，常常將頭部轉向麻痹肌作用的方向，因為在這樣的位置，需用麻痹肌的作用减少，複視相應得以改善。如遮蓋一眼則頭比特偏斜可消失。檢查頭比特時應與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。