近視眼病因學

但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因數遺傳病。如發育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學齡期開始。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。又稱調節性近視眼。

近視眼的原因,過去看法不統一,但歸結起來不外乎內因和外因兩種,簡介如下:

1.內因

⑴遺傳貭素:近視眼有一定遺傳傾向,已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因數遺傳病。

⑵發育因素:嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發育正常。如發育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學齡期開始。一般都低於6.00D。至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快,至15~20歲時進展更速,以後即减慢,這類近視常高於6.00D,可到20D~25D或30D。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發和退行性變,囙此視力可逐漸减退,配鏡不能矯正視力。很少在出生時就有近視眼,但有極少數為先天性的。

2.外因

即環境因素,從事文字工作或其他近距離工作的人,近視眼比較多,青少年學生中近視眼也比較多,而且從小學五、六年級開始,其患病率明顯上升。這種現象,說明近視眼的發生和發展與近距離工作的關係非常密切。尤其是青少年的眼球,正處於生長發育階段,調節能力很强,球壁的伸展性也比較大,閱讀、收發室等近距離工作時的調節和集合作用,使肯外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力,眼內壓也相應升高,隨著工作的不斷增加,調節和集合的頻度和時間也逐漸新增,睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態,調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時性的視力减退。但經休息或使用睫狀肌糜爛劑後,視力可能改善在完全恢復。囙此,有人稱這種近視為功能性近視或假性近視。但鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下,球壁逐漸延伸,眼軸拉長,近視的程度也越來越深,而且不能再被阿托品等所緩解。特別是青少年時期,不注意視覺衛生,是形成近視眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發展。

最近有人用、“前瞻性研究”的方法,觀察“環境與遺傳因素在近視患病中所起的作用。”其法為對於原視力正常的學生,在兩年後的隨訪中對影響近視的各種因素進行分析判斷。其結果如在遺傳因素方面:父母雙方均無近視、一方有近視、雙方均有近視的子女中,近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8;在環境因素方面:課餘閱讀時間為1~2h∶3h∶4~5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2。囙此,遺傳和環境是影響學生發生近視的兩個重要因素。

另外,從廣義上說,大氣中微量元素的污染,營養成分的改變和不符合人體工程學要求的教具等,亦為客觀因素,且均有影響學生近視發生的報導。但這些因素與看近引起近視相比較,則是次要的。

近視眼的分類

1.按照近視的程度

⑴3.00D以內者,稱為輕度近視眼。

⑵3.00D~6.00D者為中度近視眼。

⑶6.00D以上者為高度近視眼,雙稱病理性近視。

2.按照屈光成分

⑴軸性近視眼,是由於眼球前後軸過度發展所致。

⑵彎曲度性近視眼,是由於角膜或晶體表面彎曲度過强所致。

⑶屈光率性近視眼,是由屈光間質屈光率過高所引起。

3.假性近視眼

又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放鬆所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同。

資料標籤: 近視眼 屈光
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近視眼有哪些治療措施?
對於青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行,以控制調節作用,排除假性近視。配鏡的原則應採取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。假性近視是由於眼睛在看遠時,仍保持著一定程度的調節狀態。雙眼合像法防治假性近視,現改為xu-近視防治儀。
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