子宮內膜炎的發生主要是因產後餘血濁液未淨，胞宮胞脈空虛，產褥不潔，熱毒之邪乘虛而人；或因陰部手術消毒不嚴，或經期同房，致濕熱之邪內侵。濕、熱、毒邪與血相搏，阻滯胞中，胞脈氣血運行不暢，氣血凝滯，沖任損傷而為病。臨床常見有以下三種情况：
（一）濕熱壅盛
產後惡露未盡，血室正開，若產褥不潔，濕熱之邪乘虛人侵；又胞宮位於下焦，熱毒之邪入侵，與濕邪合而為病，致濕熱壅結，損傷沖任。
（二）瘀熱互結
產後惡露不暢，被血停滯，日久鬱而化熱；或惡露未盡，複感熱邪，而致瘀熱互結，阻滯胞脈，氣血運行不暢，沖任受損而為病。
（三）熱毒熾盛
產後體虛，血室正開，邪毒直犯胞宮，正邪交爭，熱毒熾盛，蔓延全身；或因熱甚化火成毒，與濕邪膠結而成濕毒。與血相搏，若傳變迅速，又可出現熱人營血等重證。