羊水栓塞有產科處理

羊水栓塞發生於胎兒娩出前,應積極改善呼吸迴圈功能、防止DIC、搶救休克等。術時及產後密切注意子宮出血等情况。對宮縮劑的使用意見尚不一致,不同意使用者認為加强宮縮,可促使貯留在子宮壁內的羊水進入母血循環,導致病情惡化。

產科處理:及時的產科處理對於搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發生於胎兒娩出前,應積極改善呼吸迴圈功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者,應行剖宮產術,以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位於坐骨棘下者,可行產鉗助產。術時及產後密切注意子宮出血等情况。如無出血,繼續保守治療;如有難以控制的產後大出血且血液不凝者,應當機立斷行子宮切除術,以控制胎盤剝離面血竇出血,並阻斷羊水沉渣繼續進入血循環,使病情加重。對宮縮劑的使用意見尚不一致,不同意使用者認為加强宮縮,可促使貯留在子宮壁內的羊水進入母血循環,導致病情惡化。眾所周知子宮收縮和縮複可起到生物學結紮血管作用,是產後胎盤剝離面止血的重要機制,為防治產後大出血權衡利弊還是以用藥為好。但發病時如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應立即停輸。

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劑量為0.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml,靜脈注射。劑量為0.5~1mg,靜脈注射,每10~15分鐘一次,至症狀好轉。
標籤: 肺動脈高壓 羊水栓塞 健康 養生
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維持凝血時間在20分鐘左右為好。羊水栓塞可發生在產前、產時或產後。應警惕嚴重的產後出血發生,最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血,並補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍幹血漿等,以補充凝血因數,制止產後出血不凝。
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干預羊水栓塞高危因素
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