是什麼導致羊水過少

妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱為羊水過少。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產告終。羊水過少時,羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。羊水過少嚴重影響圍生兒的預後而受到重視。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產告終。羊水過少時,羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認為羊水過少的發生率約為0.1%,但近年由於B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為0.5%~4%,發生率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預後而受到重視。

由於羊水生成及迴圈機制尚未完全闡明,有不少羊水過少的病例原因不明,臨床多見下列情况。

1.胎兒畸形如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

2.過期妊娠過期妊娠時,胎盤功能减退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。

3.胎兒宮內發育遲緩(IUGR)羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特徵之一,慢性缺氧引起胎兒血液迴圈重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成减少而致羊水過少。

4.羊膜病變電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗面內織網及高爾基複合體也减少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒减少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

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如何預防羊水過少?
對育齡婦女應加强家庭計劃文宣指導,做好產前篩查工作,孕3個月建卡定期系統保健檢查;孕37周以後至40孕周前計畫分娩减少羊水過少的發生率。能够影響羊水量的藥物現時主要有消炎痛,可以减少羊水量用來治療羊水過多用時要注意檢測羊水量,及時减量或停藥
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羊水過少臨床表現有哪些?
若羊水過少發生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。現已證實,妊娠時吸入少量羊水有助於胎肺的膨脹和發育,羊水過少可致肺發育不全。羊水過少容易發生胎兒窘迫與新生兒窒息,新增圍生兒死亡率。上海統計圍生兒死亡率,羊水過少者較正
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羊水過少有哪些治療措施?
羊水過少是胎兒危險的、極其重要的訊號。若妊娠已足月,應儘快破膜引產,破膜後若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,在除外胎兒畸形後,應選擇剖宮產結束分娩。剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。近年來應用
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如何診斷羊水過少?
根據臨床表現及輔助檢查可做出診斷。B型超聲診斷法近年此法對羊水過少的診斷取得很大進展但其診斷標準尚有不同意見。妊娠28周~40周期間,B超測定最大羊水池徑線穩定在5.1±2.1cm範圍囙此最大羊水池與子宮輪廓相垂直深度測量法≤2cm為羊水過
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