胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦,尤其是多產婦。前置胎盤的症狀特點是無痛性陰道流血,常常反復發作。出血前沒有預兆,常可以發生於半夜睡夢中,病人因陰道流血多而醒來發覺。一般第一次出血發生的時間越早(在妊娠28周左右或更早),則反復出血次數越頻,出血量也較大,有時一次大出血即可使病人陷入休克狀態。
前置胎盤的注意事項:
1、孕婦應减少活動,臥床休息以左側臥比特為宜,如有腹痛、出血等不適症狀,立即就醫。
2、避免進行新增腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。
3、保持外陰清潔,會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應新增蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。
5、長期臥床者應適當肢體活動,家屬可協助給予下肢按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛煉肺部功能,預防肺炎的發生。
6、進行胎兒自我監護:自數胎動。