1.早期好娠先兆流產：先兆流產腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內出血表現；B超可鑒別。對本次妊娠無生育要求的婦女中可採用診斷性刮宮排除宮內孕先兆流產，若刮宮末見妊娠物應高度懷疑異位妊娠，必要時行腹腔鏡檢查。
2.卵巢黃體破裂出血：黃體破裂多發生在黃體期，或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經史，陰道有不規則出血的患者，常需結合P―HCG進行診斷。
3.卵巢囊腫蒂扭轉：患者月經正常，無內出血徵象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛，經婦科檢查結合B超即可明確診斷。
4.卵巢巧克力囊腫破裂出血：患者有子宮內膜異位症病史，常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹，經陰道後宮窿穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若
破裂處傷及血管，可出現內出血徵象。
5.急性盆腔炎：急性或亞急性炎症時，一般無停經史，腹痛常伴發熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協助診斷，尤其經抗炎治療後，腹痛、發熱等炎性表現可逐漸减輕或消失。但急性出血性輸卵管炎有時往往難以鑒別，需結合p―HCG，甚至剖腹探查方可確診。
6.外科情况：急性闌尾炎，常有明顯轉移性右下腹疼痛，多伴發熱，噁心嘔吐，血象增高；輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴同側腰痛，常有血尿，結合B超和x線檢查可確診。