女性更年期除月經外還有什麼變化?

外陰萎縮開始並不明顯,在絕經2~3年後則很顯著。首先是陰唇皮下脂肪减少,彈力降低,陰毛脫落變稀,大陰唇薄平,小陰唇縮小。隨之陰道口的彈性也减少、縮小及擴張性差,前庭大腺的分泌物由少到無,更加重性交時陰莖插入時的不適和困難。其意義遠超出了更年期月經改變的範疇。

(1)外陰萎縮開始並不明顯,在絕經2~3年後則很顯著。首先是陰唇皮下脂肪减少,彈力降低,陰毛脫落變稀,大陰唇薄平,小陰唇縮小。隨之陰道口的彈性也减少、縮小及擴張性差,前庭大腺的分泌物由少到無,更加重性交時陰莖插入時的不適和困難。

(2)陰道粘膜上皮細胞萎縮,表層細胞脫落,餘下基底層細胞亦不再生長,變得菲薄脆弱,易受感染。粘膜上皮的滲出液由酸性變為中性,减低了陰道原有的抑制細菌生長的能力。尤其厭氧菌的大量出現,產生所謂的老年性陰道炎,在粘膜上皮下層有充血的紅點。

(3)尿道粘膜隨著雌激素的刺激也逐漸萎縮、變薄,往往在尿道口呈現一圈微血管,或者尿道粘膜外翻。尿道的橫紋肌張力减退,容易出現尿失禁現象,特別在咳嗽、噴嚏或用腹壓時明顯。

(4)乳房是性器官的一部分,雖然遠離子宮和卵巢,卻是雌激素依賴組織。更年期的早期常有乳房發脹感,但乳房組織,尤其皮下脂肪也在逐步萎縮使乳房下垂並失去張力,不再高聳,當然更不會有分泌功能,若仍有分泌物,則需進行檢查。

(5)體形的變化,在更年期開始進表現的是脂肪組織分佈的改變,雖然加强運動鍛煉可以不同程度地減輕肥胖及腹部脂肪增厚,但不可避免地會有一定程度的老年人的特徵,如身材變粗,腰圍線條消失,腹肌張力减弱,大腿皮下脂肪加多,面部出現的皺紡加多,眼下有臥蠶,唇上下細毛加多,以及皮膚上出現色素斑等。

(6)下丘腦和腦垂體因受不到雌激素的迴響抑制,大量分泌促卵泡素和其它促內分泌腺作用的激素,影響到身體其它的代謝功能。其中中鈣和血脂的改變尤為明顯,由此而改變骨的致密度和血管的彈性,引起嚴重危害婦女健康的另一些問題,如骨質疏鬆症、高血壓及冠心病等。其意義遠超出了更年期月經改變的範疇。

(7)中樞神經系統,尤其植物神經系統的功能,也會因更年期多種內分泌相互的影響,而出現短時或細或重的异常變化。特別是原來自我控制能力較差,或者反應比較敏感及强烈的婦女,容易有一時難於協調的行為或感覺,重時甚至與精神病發作難以區分。不過可以通過教育,明了其發生原因,或通過一些調理,使之很快自然減輕,最後完全恢復正常。

(8)其它如更年期好發的糖尿病、柯興氏病及甲狀腺功能改變,與雌激素的因果關係仍未有明確結論,尚需更多研究來澄清。

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