看護好更年期抑鬱症者

更年期抑鬱症是更年期精神病中較覺的一種類型,女性比男性多發。本症對患者身心健康十分不利,甚至想自殺,為了避免發生意外,也為了患者早日康復,當抑鬱症發生後,不但患者要採取積極的治療措施,家人也要給予患者最好的照顧。抑鬱症患者對家屬的外出常不放心,囙此,家屬下班後要早些回家,以免患者擔心。

更年期抑鬱症是更年期精神病中較覺的一種類型,女性比男性多發。本症對患者身心健康十分不利,甚至想自殺,為了避免發生意外,也為了患者早日康復,當抑鬱症發生後,不但患者要採取積極的治療措施,家人也要給予患者最好的照顧。某大學教授認為應該要做好以下幾點:

對患者要同情和理解。據很多抑鬱症患者反映,自從他們出現抑鬱症之後,自感心情鬱鬱寡歡,懶於動作和思考,但別人總認為他們有什麼思想問題而對他們黃加指責和埋怨。在組織,同事不理解,回到家裡,家人也不同情,這最使他們痛苦。由於在得到明確診斷之前,抑鬱症患者本人往往也搞不清究竟自己發生了什麼事,在走投無路的情况下,不少患者走上了絕路。囙此,家屬切忌用看正常人的眼光去看待抑鬱症患者。抑鬱症患者有時心情煩躁、焦慮、易衝動,覺得任何事都不稱心,顯得特別難與相處,這時,作為家屬更需要注意自己的態度,不要針尖對麥芒,以免加重患者的病情。

要多勸慰和鼓勵患者,抑鬱症患者多伴有自卑心理,對一切都感到悲觀失望,對前途缺乏信心,遇事容易責怪自己。針對患者這些心理特點,家屬應勸慰,引導他們從好處去想。一個人苦思冥想容易鑽牛角尖,抑鬱性神經症的患者亦然,他們都有這樣的特點:與人交談時心情會放鬆些,靜下來了注意力又集中到自己的病上面,病情就隨之加重。所以,當患者努力完成了某件事以後,即使做得不怎麼樣,親人也應該對他(她)多鼓勵,少責備。患者在治療的過程中可能會出現一些藥物副反應,此時家屬不要與他(她)一起憂心忡忡,對醫生埋怨,而應該努力分散他(她)的注意力,耐心地引導他(她)。當患者因暫時沒有出現治療效果而喪失信心時,要幫助他(她)樹立信心。當疾病稍有好轉時,更要抓住時機鼓勵他(她)繼續接受治療。抑鬱症的治療效果取決於充分的療程與足够的劑量,很多病人的治療半途而廢,這與家屬不配合有很大的關係。所以,病人急,家屬不要急;病人沒有信心,家屬切忌垂頭喪氣。

新增家庭的溫馨氣氛,寂寞的環境會使人產生抑鬱的情緒,囙此作為抑鬱症者的家屬,要盡可能抽多些時間陪伴病人。對於病情嚴重的患者,不要強迫他(她)做不願做的事情,否則會新增他(她)的心理負擔;但對病情較輕的患者,則應鼓勵他(她)多參加些活動,例如看看電視、小說、或者外出旅遊等。需要注意的是,患者的身心容易疲勞,囙此旅遊或逛街時要悠悠然,切忌來去匆匆,其實,這也是在進行心理治療。抑鬱症患者對家屬的外出常不放心,囙此,家屬下班後要早些回家,以免患者擔心。有些家屬不理解這些瑣事的重要性,下了班照樣去串門或逛舞場,直到深夜方歸,按照他們的話來說,是由於回家會感到“空氣沉悶”,其實,這樣做是非常不妥的。

要注意性生活的協調。大多數抑鬱症病人在發病期會有性欲減退和缺乏,這是暫時的現象,在此期間不要勉强病人過性生活,否則會加重病人的自卑心理,不利於病情的恢復。而且有些病人患病期間留下心理陰影,可能會成為以後性功能障礙的起因。性欲一般會隨著病情的恢復而恢復,這是一種很自然的生物性訊號,但家屬常羞於對醫生言明,如家屬能坦然陳述患者的性生活,則有助於醫生對患者病情的診斷和恢復進展的判斷。對於性欲減退,患者毋須為此進行治療。由於男女之間的性愛是表現在多個方面的。患者通過溫柔的語言,親近的態度、擁抱、親吻等同樣可感受到性愛的樂趣。

自殺的預防。這是抑鬱症家庭照顧的重點。首先,家人必須知道哪些抑鬱症病人最容易出現自殺行為。實踐證明,患者在抑鬱症的初期,嚴重期以及恢復期都可出現自殺行為。在此病初期,由於患者的情緒已經低落,但運動抑制尚不明顯,此時如果有死的念頭,就會隨時採取行動;在此病的嚴重階段,患者會有明顯的情緒低落,對一切都失去了信心,一旦絕望了,自殺的行為就會發生;恢復期除有初期的心理過程特點外,還包括患者對抑鬱症的認識,如受到社會環境等因素的影響,患者同樣會出現自殺行為,研究發現,抑鬱症病人感到絕望時,往往會新增自殺傾向。當抑鬱症伴有明顯激怒和焦慮時,自殺的危險性會很大,家屬必須引起注意,抑鬱症的疾病規律有晨重夜輕的特點,囙此自殺行為多發生在早晨或上午。

如發現病人有自殺的念頭,家屬無論白天、晚上都要寸步不離患者,隨時注意觀察病人的一言一行,危險物品如刀、剪、繩索等要收藏起來,門窗要做好防範措施,藥品由家屬保管好。家屬在採取以上行動時要顯得自然、隱蔽,不要引起病人的反感,患者有抵觸情緒時要好言相勸。

最後特別要警惕的是病人對病情的偽裝。病人有時為了達到自殺的目的,會假裝病情好轉,顯出歡樂的樣子,此時家屬如果放鬆警惕,就很容易發生意外。一般來說,抑鬱症的好轉有三個過程;首先出現的是睡眠和食欲好轉;其次是思維感到靈活,動作多了起來,最後才出現情緒的好轉。如果一個病人飲食不香,晚上輾轉難眠,時時起床走動,卻聲稱情緒好了,這有悖於抑鬱症恢復的通常規律,應該引起警惕。當然,這三個過程並不都適合於所有病人。

總之,在家中照顧抑鬱症病人是一項難度很大的工作,既要有耐心,又要很機敏,精神和體力的消耗自不待言,如果經過一個階段的努力,患者的病情仍無好轉,則建議送患者住院治療。

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