功能失調性子宮出血(dysfunctionaluterinebleeding,DUB),簡稱功血,系指由於HPOU軸功能失調,而非為生殖道器質性病變所引起的,以月經失調為特徵的异常性子宮出血。一般排卵型功血患者,往往不致有嚴重出血而影響身體健康。
1.黃體功能不全小劑量雄激素有興奮垂體分泌促性腺激素、促使卵泡發育,從而改善黃體功能作用。可於週期第5天開始,每晚口服已烯雌酚0.125~0.25mg,連服20天,另用孕激素補充體內之不足,在月經週期第20天起,每天肌注黃體酮10~20mg,共5~7天。除用孕激素外,還可給絨毛膜促性腺激素治療。目的是要促進黃體發育,增進黃體分泌功能。可在月經週期15~17天(即排卵日)開始,或在基礎體溫上升後2~3日起,每日或隔日肌注hCG500~1000IU,共5次。治療過程中,可加服維他命C、E,對治療黃體功能不全有一定效果。
2.黃體萎縮不全治療方法尚不够滿意,刮宮止血有一定效果,以後在每個週期的第21~25天,肌注黃體酮10~20mg共5次,或口服安宮黃體酮8~10mg,每日一次,於月經週期第18天開始,連服10天。這樣可使子宮內膜完全剝脫。或試服避孕藥抑制排卵3個週期,停藥後觀察療效。