倒經的病因學

月經期,在子宮以外部位如鼻粘膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發生出血,稱為倒經,亦稱“代償性月經”、“週期性子宮外出血”。此時,月經量少,甚至無月經,鼻衄或吐血量可多可少。正常的月經來潮是由於雌激素的週期性變化而使子宮粘膜皺縮,小動脈極度彎曲及收縮,內膜表層血運停滯,缺血壞死,乃致出血,月經就這樣形成了。

月經期,在子宮以外部位如鼻粘膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發生出血,稱為倒經,亦稱“代償性月經”、“週期性子宮外出血”。此時,月經量少,甚至無月經,鼻衄或吐血量可多可少。

有些女性每逢經前1~2天,或正值經期,偶見於經後,田道出血量少,而鼻腔或其他部位卻出血不止,並且與月經一樣呈規律性,數日後症狀可自行消失,醫學上稱此現象為代償性月經;如果僅表現為子宮以外的出血,而陰道無經血排出,則叫替代性月經。中醫將這兩種情况統稱為倒經。這種出血除鼻衄、齒齦出血外,亦可以發生於消化道、膀肮、肺、乳腺、皮膚、臍孔、外耳道、眼臉等部位。中醫學根據《索問.至真要大論》的“諸逆沖上,皆屬於火”之說,認為本病病因屬於熱,病機主要為火,沖任血熱氣逆迫血妄行導致本證。其臨床表現為每逢經前或正值經期即出現有規律的鼻衄、吐血,甚或出現血淚、血汗、咯血、便血、血尿、皮下瘀斑等,伴有口幹、咽燥等血熱症狀;患者常可因吐血、鼻衄而致月經量减少,甚至無經血排出,有人認為這是月經例行逆上之故。以上症狀如果程度較輕可無須治療,有些

現代醫學:鼻腔粘膜與女性生殖器官之間有著一定的聯系,近些哺乳動物的嗅覺神經與性中樞的聯系密切,所以一些學者將鼻粘膜視為原始的性器官組成部分。鼻粘膜的某些特定區域對卵巢分泌的雌激素反應非常敏感。實驗研究發現,給猴子注射雌激素可使它們的鼻粘膜充血、發紅,血管隨之改變,有的患者有經前期緊張症,其鼻粘膜可出現過度充血、水腫及鼻溢現象,鼻出血則是這種變化加劇的表現。正常的月經來潮是由於雌激素的週期性變化而使子宮粘膜皺縮,小動脈極度彎曲及收縮,內膜表層血運停滯,缺血壞死,乃致出血,月經就這樣形成了。由於鼻粘膜這一激素變化的敏感,也發生上述生理改變,這就導致了鼻出血的週期發生。祖國醫學:將該病稱為“經行吐衄”、“逆經”,認為火熱氣逆、熱傷經絡是發生本病的主要機理,而伴隨月經週期性發作又與經期沖氣偏盛和患者體質有密切關係。中醫理論認為,婦女經前或經期氣血彙聚沖脈,血海盛實,沖氣較盛,若患者平素情志不暢,肝經鬱火,或肺腎陰虛,虛火上炎,或平素嗜食辛辣燥熱,胃中伏火上攻,均可擾及沖脈,導致“沖之得熱,血必妄行”,則血逆上溢而發為吐衄。

本文標題: 倒經的病因學
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葉氏,通因通用治療倒經50例療效觀察,用歸芩紅花湯,於月經功能來潮前一周服藥,每日一劑,15天為一療程,治療倒經50例,服藥2個療程,顯效者45例有效者3例,無效者2例,總有效率96%。喬氏等,龍膽瀉肝湯治療倒經32例,龍膽瀉肝湯,行經前3
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倒經的預防與調護
[預防與調護] 1.平素應保持心情開朗,精神愉快,情緒穩定,樂觀,避免緊張與激動。
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(一)辨證施治本病治法,應本“熱者清之”,“逆者平之”的原則,以清熱降逆、引血下行為主,但清熱不可用用苦寒,以免寒凝血滯而留瘀,也不可過用攻下,以免重傷其陰;忌用升麻、柴胡。等昇提之品,以免升陽助火。
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