尿瘺（urinary fistula）是指生殖器官與泌尿系統之間形成的异常通道，表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺（統稱尿瘺）。生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病。由於尿不能自行控制，外陰部長期浸泡在尿液中，不僅給婦女帶來肉體上痛苦，而且患者因害怕與羣衆接近，不能參加生產勞動，精神上的負擔也很大。
尿瘺的臨床診斷
根據漏尿症狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史及婦科檢查發現陰道有漏尿孔道，診斷並不困難。重要的是明確產生尿瘺的原因、瘺的性質、部位、大小及周圍組織情况，這對於正確處理有重大意義。
一、病史：
首先應仔細詢問病史，明確尿瘺的原因。如系結核病變，需先行抗癆治療。
二、檢查：
檢查瘺孔前勿囑病人排尿，待檢查時在觀察下再囑其排尿，有助發現小的瘺孔。
檢查時為便於暴露瘺孔，病人可取膝胸臥比特，取單葉陰道拉鉤或用陰道窺器之下葉，向上提拉後陰道壁，如此，一般常見的瘺孔，如膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺等連同全部前陰道壁、宮頸均可在窺器暴露下看清楚。須詳細檢查瘺的大小、部位、性質、瘺孔周圍有無瘢痕組織與其程度以及尿道和尿道括約肌情况。對瘺孔較大或近膀胱三角部者，還需注意輸尿管口與瘺孔邊緣的距離（在巨大膀胱陰道瘺有時可見到輸尿管口噴尿）以及陰道有無炎症、疤痕和狹窄等。瘺孔較大者一般可見到自瘺孔內翻出的鮮紅色膀胱粘膜。如瘺孔較小或部位較高而不易發見時，可囑患者咳嗽或作深呼吸，往往可見尿液及氣泡自瘺孔溢出；或將子宮探子插入尿道，同時以一手指伸入陰道隨探子移動，當探子到達瘺孔時兩者可能相遇，或者探子經瘺孔而進入陰道，或由尿道注入有色液體，觀察漏液之處，再進一步用探子證實。
膀胱宮頸陰道瘺多由於高位難產或剖腹產時並發子宮頸裂傷累及膀胱所致。檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損，看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問，也可從尿道注入有色液體來證實。
如為膀胱尿道陰道瘺，應用探針檢查尿道是否通暢，及有無閉鎖、狹窄或斷裂，注意剩餘尿道的長度。