前庭大腺位於兩側大陰唇後部，腺管開口於小陰唇內側靠近處女膜處，因解剖部位的特點，在性交、分娩或其他情况污染外陰部時，病原體容易浸入而引起炎症。
【診斷】
根據病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無异常。由於劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無必要，可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。
【治療措施】
急性期應絕對臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷，應用抗菌素。如已形成膿腫，應即切開引流。切口應選擇於皮膚最薄處。一般在大陰唇內側，作一半弧形切口排膿。亦可在外陰消毒後用18號針頭從粘膜側刺入膿腔，吸出膿液，針頭留在原位，緩緩注入20～40萬組織青黴素生理鹽水。拔出針頭後，用紗布或棉球壓迫數分鐘，防止藥液漏出，並加外陰墊，用月經帶固定。此法治療後24小時內炎症多能消退，疼痛即可減輕，如療效不顯著，則再採取切開引流法。亦可應用治療前庭大腺囊腫的各種方法治療，見下節。
【病因學】
前庭大腺炎症，（barlholinitis）多發生於生育期年齡，嬰幼兒及絕經後很少發生。病原體多半為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌，少數為淋球菌。
【臨床表現】
急性期局部疼痛、紅腫，前庭大腺膿腫形成時疼痛最為劇烈。常有發熱，寒戰者較少。有時大小便困難。臨床檢查可發現大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如已發展為膿腫，多呈雞蛋至蘋果大小腫塊，常為單側性（圖1）。腫塊表面皮膚發紅彎薄，周圍組織水腫，炎症嚴重時可向會陰部及對側外陰部發展。局部觸痛顯著，有波動感，腹股溝淋巴結多腫大。
【併發症】
膿腫如不及時進行處理，偶可向後側方向播散，形成直腸周圍膿腫，有時甚至向直腸潰破。
膿腫切開排膿後，多數膿腔可完全閉合而痊癒，但偶亦可形成瘺管，不斷有少量分泌物排出，觸診時可捫到小而硬的硬結，有輕微壓痛，擠壓時有時可從瘺口流出膿液。有時瘺口自行封閉或狹窄，又可蓄積膿液而再次形成膿腫，亦可能反復發作，經久不愈。
前庭大腺炎急性期後，由於腺管口阻塞，腺內分泌液不能排出而瀦留，形成前庭大腺囊腫。
【中醫辨證】
1、邪毒入裏
主證：陰戶一側突然腫脹疼痛，繼而腫脹高起，行動艱難，伴有發熱、發冷，日苦咽幹，白帶黃稠臭穢，便幹溲黃。舌質紅，答黃，脈數。
證候分析：多由於經期及產後調攝不善，感染邪毒、入裏化熱，鬱結下注於肝經，故陰戶腫脹而痛；邪毒入裏，正邪交爭故發熱、發冷；熱毒蘊於肝經並下注故見口苦咽幹，白帶量多臭穢；熱灼津液，故便於溲赤。舌質紅、苔黃、脈滑數均屬肝經有熱、毒熱內蘊之征。
2、毒熱內盛
主證：明戶腫脹愈甚，腫處皮膚{紅，殼薄，按之較軟，或已有膿汁自潰口排出，多臭穢難聞，伴發熱、口渴、帶下量多。舌質紅，苔薄黃，脈沉數。
分析：邪毒人裏、化熱日久、內腐成膿，故見陰戶腫脹而甚，腫處皮紅殼薄，按之較軟或破潰膿出；毒熱內盛下往及陰津被傷，政見發熱口渴、帶下量多。舌質紅、苔黃、脈沉數均為裏熱之征。
3、正氣虧虛
主證：陰戶膿腫漸消，熱去痛减，但患處仍有硬結，經久難愈，潰口流膿淌水，質清量少，伴食少納呆、體倦神疲。舌質淡紅，苔薄白，脈沉緩。
證候分析：本證屬膿已潰出、毒邪已排出故熱退腫消；但由於正氣虧虛、氣血不足，難以托毒盡出，化腐生肌，故見腫處硬結難消，經久難愈，潰口流膿淌水。食少純呆、體倦神疲、舌質淡紅、苔薄白、脈沉緩為氣血不足、脾胃衰弱之象。
【中醫治療】
本病治療應當詳審病機，以辨其寒熱虛實並察其有否膿成，治則仍以熱者清之，寒者溫之，堅者消之，虛者補之，下陷者托之的原則處理。
本病的治療主要根據病的新久、邪毒入裏化熱的程度及膿成已後，參合其他證候及舌脈並詳查陰腫的局部表現分別予以清熱解毒、清肝瀉火及托裡排膿等法。
一、辨證選方
1、邪毒入裏
治法：清熱解毒，活血逐瘀。
方藥：五味消毒飲加味。公英30g，地丁30g，銀花20g，連翹20g，天葵子20g，乳香10g，沒藥10g，丹皮15g，赤芍15g。
如口幹口苦較甚者加龍膽草15g，生地15g；如高熱甚者可加石膏20g，桅子15g；如大便燥操結難排加大黃10g；如白帶量多，甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g；腫疼較重，加三七粉5g沖服。
2、毒熱內盛
治法：清熱解毒，化瘀排膿。
方藥；仙方活命飲。銀花20g，甘草15g，穿山甲15g，皂角刺15g，當歸15g，赤芍15g，乳香10g，沒藥10g，天花粉20g，陳皮15g，防風15g，貝母l5g，白企15g。
如膿成已清可去穿山甲、皂刺；如二便秘澀者可加大黃10g，檳榔10g；如熱甚者，可加大黃10g，黃連15g；如心煩口渴可加生地15g，栀子15g，玄參15g。
3、正氣虧虛
治法：益氣養血，托毒生肌。
方藥：托裡消毒散。人參50g，川芎20g，當歸20g，白芍20g，白術20g，黃芪50g，炙甘草20g，茯苓20g，銀花20g，白芷20g，皂角刺20g，桔梗30g。上方共研細末，每服10g，日三次服，或入煎劑，分次溫服。
如有腰膝酸軟者可加熟地20g，巴戟天15g，菟絲子15g；如胃納不佳、脘悶食少，可加雞內金15g，焦三仙各15g；如頭暈耳鳴者可加猪脊髓一條燉服。如有形寒肢凉可加肉桂、補骨脂各15g；如陰戶腫脹硬結不消可加鹿角膠15g，炮薑炭10g。
二、專方驗方
1、一味苦參場：
苦參50g。煎湯去渣，紗布濾淨，再加水至1000ml，待溫不燙手，坐浴並沖洗外陰，每日1～2次，每次15分鐘。
適於陰腫初起、膿未成者。
2、一效膏：
石膏、黃柏各等分。研極細面，然後以香油調成糊狀，再敷於陰腫的患部外面覆以無菌紗布，每日按時更換二次。
適用於陰腫膿已成未潰，或剛剛潰後，膿汁未完全排盡者。
中藥：
1、龍膽瀉肝丸：
具有清熱瀉肝、解毒之功，對於陰腫初起，紅腫痛重者運用，尤其對同時伴有目痛耳鳴，便結溲黃，白帶量多，臭穢者療效皆佳。每服1丸，日2次服用。
2、黃連解毒丸：
具有清熱解毒之功。對於陰腫痛重，伴有發熱、口苦咽幹者有良好療效，每服1丸，日2次服用。
【中西醫結合治療】
一、應用抗生素治療同時以中藥外治
前庭大腺的炎症多由外陰部的病原菌侵襲所致，抗生素治療有一定的效果，但往往易復發，出現反復感染。中藥外治法對其有滿意療效。對急性期腺體腫脹明顯尚未成膿者，可以青黴素800～1000萬U，或慶大黴素32萬U靜脈點滴的同時再以苦參、龍膽草、生甘草各30g煎場去渣、坐浴或熏洗患處；亦可用黃柏、生石膏研極細面，調以香油，敷於腫脹的外陰表面。另外在熏洗外陰時，如有可能亦同時沖洗陰道，使整個外陰部及陰道保持清潔衛生。
二、膿腫切開引流術後的中藥治療
膿腫一旦形成，應當儘快切開排膿，徹底引流，此時配合中藥內服及外治，可以使膿汁加快排出，炎症迅速消退，常用清熱解毒法為主，佐以活血逐瘀、軟堅散結、托裡排膿等法。用藥；土茯苓、雙花、連翹、皂刺、山甲、赤芍、丹皮、黃芪等。切開排膿後多以黃芩、黃柏、冰片浸製藥線引流。再以潔爾陰洗液，或洗必泰洗液按時清洗外陰及陰道。
如何預防前庭大腺炎的發生
從前面所述我們已經知道，前庭大腺炎主要因為前庭大腺炎被細菌感染，進而引起腺管開口引流不暢所致。囙此，保持外陰清潔是預防感染的主要方法。每日清洗外陰，不穿尼龍內褲，患外陰炎時及時治療，在一定程度上能預防前庭大腺炎的發生。