先天性處女膜閉鎖

處女膜閉鎖,又稱無孔處女膜,是一種不常見的先天性發育缺陷,也是女性生殖道畸形中最易糾治的一種形式。1.婦科肛查,可見凸出之處女膜,陰道有腫塊,向直腸膨出,子宮增大,其兩側有囊性腫塊。2.穿刺檢查,在處女膜凸出部,以粗針穿刺,可抽出不凝之褐色血,可確診。2.慶大黴素,每次8萬組織,每日2次,肌注,於處女膜切開術後開始。

處女膜閉鎖,又稱無孔處女膜,是一種不常見的先天性發育缺陷,也是女性生殖道畸形中最易糾治的一種形式。

臨床表現

1.青春期乳房發育,遲遲未見月經來潮。

2.週期性下腹脹痛,約每月1次發生於每月的相近日期,持續4~5天,可自行緩解,一次比一次明顯,可伴乳房脹。

3.1~2年後出現排尿障礙,尿頻,排尿不暢,甚至急性尿瀦留。可伴便秘。

4.自我檢查,分開兩大腿,對著鏡子,再以兩手分開小陰唇,可見向外凸出之處女膜,如鴿蛋大,表面紫色,無孔。

診斷檢查

1.婦科肛查,可見凸出之處女膜,陰道有腫塊,向直腸膨出,子宮增大,其兩側有囊性腫塊。

2.穿刺檢查,在處女膜凸出部,以粗針穿刺,可抽出不凝之褐色血,可確診。

治療

1.診斷性治療:口服避孕藥1號,每次l片,每晚1次,口服,連續40天,於週期性下腹痛消失時開始,如下月未痛,而服藥畢2天后又有腹痛,提示患本病。

2.慶大黴素,每次8萬組織,每日2次,肌注,於處女膜切開術後開始。

3.手術治療:嬰幼兒期如能發現,可不必處理,囙此時解剖結構還未發育完善,難以區別陰道畸形。此外過早手術切開,可能會形成陰道口尿液積留,引起外陰及尿道感染等併發症,一般手術時間可選擇在青春期前進行,只要經處女膜注入顯影劑,以分辨尿道,陰道和直腸,然後在處女膜上作“×”形切口,並切除多餘部分的處女膜,切口邊緣用羊腸線縫合止血,防止粘連,如果已經出現經血積聚,只需在已顯示清楚的處女膜上作“×”形切口,讓大量經血一擁而出,傷口縫合就好了。

護理

1.測基礎體溫,如有週期性雙相體溫曲線,即腹痛前2周,體溫比腹痛開始後的2周升高0.4~0.6℃,但無月經可見,提示患有本病。

2.術後注意外陰清潔。

3.術後6小時即起床行走,以利積血排出。

4.注意營養,術後可照常進食。

5.多飲魚湯,多喝紅茶,以利尿,防止尿路感染。

資料標籤: 處女膜
本文標題: 先天性處女膜閉鎖
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