一般是五天以上的皮疹發熱,皮膚黏膜彌漫性潮紅,球結膜充血,頸部淋巴結一過性腫大,手足硬性浮腫及模樣脫皮。由於改病廣泛累及心血管系統,成為我國兒童常見的後天性心臟病的原因。
川崎病引發的併發症
心臟和冠狀動脈受累多發生在起病1-6周,可有心臟炎心律失常,冠狀動脈炎等。現時診斷冠狀動脈瘤的方法有冠狀動脈造影及二維超聲心動圖,後一種檢查是有效和無創傷性方法,重複性好,其特异性、敏感性與冠狀動脈造影相比分別為97%及100%。
川崎病併發心機梗塞者約占1%- 2%,多於病程一年內(尤其病程3-4周內)發生。臨床會有以下特點。
(1)多在休息安靜或睡眠中突然發生。
(2)多表現為休克。
(3)心力衰竭、煩躁,有腹痛、嘔吐等消化道症狀,而主訴胸痛的少(可能與年齡有關)。
(4)無症狀者占較大比例。
川崎病與三種疾病的區別
(1)猩紅熱。多見於2-10歲小兒,有流行病史,皮疹為分佈均勻的紅色丘疹,用青黴素治療有效。
(2)全身型類風濕性關節炎。亦稱變應性亞敗血症,可發生於任何年齡,高熱關節腫脹或疼痛,可有淋巴結腫大,抗菌素治療無效,激素治療有效。
(3)敗血症。有原發性感染灶,全身可有感染中毒表現,皮膚黏膜可出現淤點、紅斑及其它皮疹,用抗生素治療有效。
川崎病的治療
無特异療法,主要是抗凝血、抗炎,密切觀察病情變化,及早發現有無冠狀動脈或心臟的損害,本症預後良好,大多數經治療可獲治癒。病死率為0 .5%-2%死亡原因多為心機梗塞或心衰,可突然死亡,多發生於病後第3-4周。
川崎病患者的注意事項
(1)患者應須隨訪檢查,如確診或高度可疑冠狀動脈後遺症者,應進行抗凝治療(口服阿司匹林),定期複查心電圖、胸片及超聲心動圖。
(2)對未確診的,於發病後1-2年內隨訪,病後1-2年每3-6個月複查一次,以後每年一次,活動應加以限制。