水痘鑒別診斷

重症患者及併發細菌感染時,需和下列疾病鑒別。單純皰疹病毒感染下也可引起水痘樣皮損,這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發於异比特皮炎或濕疹等皮膚病,確診需依賴病毒分離結果。

重症患者及併發細菌感染時,需和下列疾病鑒別。

(一)膿皰瘡

好發於鼻唇周圍或四肢暴露部位,視為皰疹,繼成膿皰,然後結痂,無分批出現的特點,不見於粘膜處,無全身症狀。

(二)丘疹樣蕁麻疹

系梭形水腫性紅色丘疹,如土豆大小,中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰,兄較硬,甚癢。分佈於四肢或軀幹,不累及頭部或口腔,不結痂。

(三)帶狀皰疹

皰疹沿一定的神經幹徑路分佈,不對稱,不超過軀幹的中線,局部有顯著的灼痛。

(四)其它病毒感染

單純皰疹病毒感染下也可引起水痘樣皮損,這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發於异比特皮炎或濕疹等皮膚病,確診需依賴病毒分離結果。近年來發現腸道病毒,尤其是柯薩奇病毒A組可引起廣泛的水痘樣皮疹,通常發生於腸道病毒高發的夏末和初秋時,常伴有咽部、手掌和足底部皮損,這一點有助於水痘與腸道病毒感染的鑒別。

本文標題: 水痘鑒別診斷
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