嬰兒濕疹是發生於2歲以下嬰幼兒中的濕疹,中醫稱之為“奶癬”、“胎斂瘡”。多因乳母過食蛋白質食物,小兒消化不良所致,衣服摩擦、肥皂洗浴也可引發本病。中醫認為多由禀性不耐,脾胃運化功能失調,內有胎火濕熱,外受風濕熱邪,二者蘊阻肌膚所致。本病好發於面部、頭皮、頸、臀部及四肢屈側,皮損為紅斑、丘疹、丘皰疹。慢性嬰兒濕疹可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕及結血痂。自覺劇癢,患兒常撓抓、煩躁、哭鬧。筆者在臨床上將本病分為兩種證型予以論治,均獲得了良好的療效。
胎毒濕熱型
多見於肥胖嬰兒,皮疹潮紅、紅粟、水皰,抓癢溢水,嚴重的黃水淋漓,破潰脫皮,形成黃痂,大便幹,尿黃赤。指紋紅赤,脈滑數。治則:凉血利濕清火。處方:金銀花、生地各5克,白鮮皮、牛蒡子、茯苓各4克,黃連、薄荷各3克,通草2克。大便秘結者,加大黃(後下)4克。水煎3次合併藥液,分3~4次服用。
脾虛濕蘊型
多見於營養不良嬰兒,皮膚暗淡,繼而出現成片水皰,瘙癢,抓破後結薄痂,食欲不振,大便溏薄,或完穀不化。舌質淡,苔薄,或白膩,脈緩。治則:健脾利濕。處方:白扁豆、山楂、薏苡仁、懷山藥、太子參各5克,白術、茯苓各4克,砂仁、麥芽、神曲、甘草各2克。水煎3次合併藥液,分3~4次服用。
注意事項:乳母及患兒忌食魚蝦、海鮮、辛辣及牛、羊、狗、雞、鹅肉等發物。勿用熱水或肥皂洗浴,若結痂較厚,可先用植物油濕潤,然後輕輕擦去。患兒不宜穿化纖或毛衣,而且不宜過厚。