[實驗室和其他檢查]X線顯示肺部多種形態的浸潤影,呈節段性分佈,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展。病變常經3~4周後自行消散。部分患者出現少量胸腔積液。血白細胞總數正常或略增高,以中性粒細胞為主。起病2周後,約2/a的患者冷凝集試驗陽性,滴度大於1:32,如果滴度逐步升高時,更有診斷價值。約半數患者鏈球菌MG凝集試驗陽性。凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統實驗方法,但其敏感性與特异性均不理想。血清支原體IgM抗體的測定(酶聯免疫吸附試驗最敏感,免疫螢光法特异性强,間接血凝法較實用)可進一步確診。直接檢測標本中肺炎支原體抗原,可用於臨床早期快速診斷。單克隆抗躰免疫印迹法、核酸雜交科技及PCR科技等具有高效,特异而敏感等優點,易於推廣,對診斷肺炎支原體感染有重要價值。
[診斷與鑒別診斷]需綜合臨床表現、X線表現及血清學檢查結果作出診斷。培養分離出肺炎支原體雖對診斷有决定性意義,但其檢出率較低,技術條件要求高,所需時間長。血清學試驗有一定參攷價值。本病應與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑒別。周圍血嗜酸性粒細胞正常,可與肺嗜酸性粒細胞浸潤相鑒別。