中醫治療黃疸

中醫學認為黃疸的發生均與“濕”有關。《金匱要略》說:“黃家所得,從濕得之。”並根據濕的來源,分為“濕從熱化”和“濕從寒化”。中醫學在《內經》中對黃疸已有初步認識。黃疸的分類,在《金匱要略》中分為黃疸、穀疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等,慢慢調||

中醫學認為黃疸的發生均與“濕”有關。《金匱要略》說:“黃家所得,從濕得之。”並根據濕的來源,分為“濕從熱化”和“濕從寒化”。

中醫辨證:

濕熱內蘊:目黃身黃,色澤鮮明,或見發熱,口渴,心中懊憂,身倦無力,脘腹脹滿,食少納呆,厭惡油膩,噁心嘔吐,小溲深黃或短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈滑數。

熱毒熾盛:身目深黃,色澤鮮明,發病急驟,黃疸迅速加深,壯熱,心煩不寧,或神昏譫語,鼻衄便血,肌膚斑疹,口渴喜冷飲,腹脹脅痛,舌質紅絳苔黃燥,脈弦數或弦細數。

膽道阻滯:身目俱黃,出現較快,寒熱往來,右脅絞痛牽引至肩背,噁心嘔吐,口苦咽幹,厭惡油膩,小便深黃,大便灰白,舌紅苔黃膩,脈弦數。

寒濕內阻:身目俱黃,色澤晦暗如煙熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘悶或腹脹,納呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白膩,脈濡緩。

瘀血停滯:身目色黃而晦暗,脅下症積脹痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,頸胸部位出現紅絲血縷,大便黑,舌質隱青或舌淡有瘀斑,脈弦澀。

脾虛血虧:肌膚發黃無光澤,神疲乏力,心悸失眠,頭暈,爪甲不榮,舌質淡,脈濡細。

新生兒黃疸中藥方劑:

【辨證】濕熱薰蒸,膽汁外溢。

【治法】清熱化鬱,健脾和肝。

【方名】和肝散。

【組成】全瓜蔞60克,廣郁金15克,片薑黃15克,神曲15克,生甘草15克。

【用法】共研細粉,3歲每次2克(可隨年齡大小的而增减),每日3-4次,白糖水沖服。

中醫學在《內經》中對黃疸已有初步認識。《素問?平人氣象論》中指出:“目黃者,曰黃疸。”黃疸的分類,在《金匱要略》中分為黃疸、穀疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種。以後又有二十八候,九疸三十六黃的分類。說明前人通過實踐,對黃疸這一症狀的觀察和描述是非常細緻的。元代《衛生寶鑒》根據本症的性質,概括為陽症和陰症兩大類,就是現代所說的“陽黃”與“陰黃”。

中醫辨證論治:

陽黃:

1、熱重於濕

治法清利濕熱退黃

方藥茵陳蒿湯加减

2、濕重於熱

治法利濕化濁,佐以清熱。

方藥茵陳五苓湯和連樸飲加减

3、急黃

治法清熱解毒,凉血開竅。

方藥千金犀角散加减

陰黃:

1、寒濕困脾

治法溫陽健脾,化濕退黃。

方藥茵陳術附湯加味

2、脾虛濕滯

治法健脾養血,利濕退黃。

方藥黃芪建中湯加减

十種類型介紹:

1.陰黃:黃色不明顯,下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服,白天通利。病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數劑即退。

2.陽黃:黃色如金,上身眼目盡黃,下身不黃;白天小便不暢,或痛或不痛,夜間正常;病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等,數劑即愈。

3.熱黃:口大渴,多飲反覺不快,一身盡黃;眼目發黃色淡,小便急數疼痛,尿色如黃汁。病因熱結膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、栀子、白芍、茯苓、澤瀉等,大熱泄黃疸亦除。

4.寒黃:畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解;一身黃疸、眼目白,小便清長、夜間尤多。病因是寒結膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術茯苓、山藥、芡實、薏米、附子等,溫命門,10-15劑痊癒。

5.濕黃:一身上下盡黃,眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水濕之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等,慢慢調理即愈。

6.燥黃:胸前發黃病因是肺金燥極,發於胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、栀子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等,數劑痊癒。

7.血黃:上下一身,眼目具黃,發熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當歸、栀子、川芎、大黃等,長服即愈。

8.氣黃:頭面多黃、不發熱、輕微活動乏力、小便不數,大便燥。病因是氣虛不能運化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術、茯苓、車前子等,氣旺則愈。

9.新生兒黃疸:出生2-3天即可出現黃疸,10天左右達到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加栀子、郁金、白術、雞內金等7劑大部分痊癒。

10.手足黃:身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術、茯苓、陳皮、甘草等,慢慢調理可治癒。

黃疸的其他療法:

1.外治法

(1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數次,黃水流盡則愈。

(2)茵陳蒿1把,生薑1塊,搗爛,擦於胸前、四肢。

2.針灸療法

針刺章門、太沖、脾俞、肝俞、勞宮、脊中等穴。若嗜臥、四肢倦怠者,可灸手三裡。

3.飲食療法

(1)雞骨草煲紅棗:雞骨草60克,紅棗8枚,水煎代茶飲。適用於陽黃、急黃。

(2)溪黃草煲猪肝:溪黃草60克,猪肝50克,水煎服。適用於陽黃、急黃。

(3)丹參靈芝煲田雞:丹參30克,靈芝15克,田雞(青蛙)250克。將田雞去皮洗淨同煲湯,鹽調味飲湯食肉。適用於陰黃。

4.預防調護

飲食有節,勿嗜酒,勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。黃疸病人應注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡。本病一旦發現,立即隔離治療,並對其食具、用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。經治療黃疸消退後,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。

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