黃褐斑是指顏面出現黃褐色或淡黑色斑片，平攤於皮膚之上，撫之不礙手的一種影響美容的皮膚病。本病常對稱分佈，多發於孕婦或經血不調的婦女，男子或未婚女性亦可罹患，皮損日曬後加重，部分患者可伴有其他慢性病。
現代醫學認為，黃褐斑與妊娠、內分泌失調等因素有關，尤其是妊娠後多發，故有“妊娠斑”之稱。還可因口服避孕藥、鎮靜藥或日曬等引起；也可因慢性病，如肝病、結核、甲狀腺疾病、內臟腫瘤等繼發本病；與雌激素、黃體酮、血清酮增高，酪氨酸酶活性增强。血清鋅、維他命A、維他命E下降等因素有關。此外，本病與精神緊張、憂鬱和精神創傷有著密切的聯系。其症狀表現為：黃褐色或淡褐色斑片，或深或淺，大小不定，小者如錢幣，或如蝴蝶狀，大者滿布顏面如地圖。多對稱分佈於顴、頰、額、鼻四周，眼眶周圍，眶廓清晰，壓之不褪色，表面光滑，無鱗屑，無痛癢感。病程較久，發展緩慢，日曬後加劇。
本病西醫主要是針對病因治療，現時尚無特效療法。中醫對本病記述較早，認為其病因病機主要為氣血不能上榮於面，而有情志不遂、勞傷脾土、腎精虧損、外受風邪等方面，分別施以疏肝解鬱，理氣消斑；健脾益氣，養血祛斑；滋補肝腎，育陰化斑；通陽和營，活血化瘀等法，內服，外敷面膜，針灸，推拿，多法配合，多能收到預期的療效。下述諸方，可供臨床參攷選用。
1.去斑湯
生地黃、旱蓮草、茯苓、澤瀉、當歸、郁金、生蒲黃各15g，山茱萸、白術、赤芍、白芍、柴胡、香附、甘草各10g，女貞子、丹參各30g。
每日1劑，水煎，服時黃酒50ml為引，分早晚2次口服。10天為1療程，一般治療4個療程。
本方有滋陰養血，活血祛瘀之功。有報導運用其治療面部黃褐斑30例，病程3個月～6年。結果治癒24例，顯效5例，有效1例。
2.活血湯
丹參60g，當歸15g，桃仁、紅花、澤蘭、郁金、三棱各9g，益母草、毛冬青各30g。脅痛噯氣者加香附6g，青陳皮15g；便秘者加制川軍6g，黃芩9g；全身倦怠乏力者加黃芪20g，黨參15g。
水煎，每日1劑，早晚各服1次，每次服藥時加服蜈蚣粉1.5g，每天服3g。
本方有活血化瘀，通絡消斑之功。有報導運用其治療黃褐斑9例，結果：服藥後，面部褐色斑由深變淡，3個月後，7例病人面部光滑，褐斑消退；2例用藥5個月後，褐斑消退。9例病人追跡，1年均未復發。
3.三味湯
蒼術、黃柏各10g，薏苡仁30g。月經不調，先期量多，經期紊亂，加生地、白芍、荊芥炭、黃芩炭、連房炭、側柏炭各10g；後期加桂枝、吳茱萸、乾薑各3g，香附5g，益母草15g；月經量少加當歸、赤芍、生地、黃芪、黨參、白術各10g，香附5g；痛經加當歸、赤芍、白芍、青木香、廣木香、玄胡索各10g；經前期緊張症加青皮、陳皮、橘葉、王不留行各10g。更年期綜合征加女貞子、旱蓮草、山藥、生地、山萸肉各10g。帶下：黃帶氣臭加土茯苓30g，猪苓10g；赤帶加赤芍、生地、荊芥炭、黃芩炭、蓮房炭各10g；白帶加猪苓10g，椿根皮30g。放環而致月經先期量多者加炒當歸、赤芍、白芍、生地、川芎、荊芥炭、炒黃芩各10g，雲南白藥0.5g（4次吞服）。足癬加牛膝、猪苓、車前子各10g。面部黧黑斑加女貞子、旱蓮草、山藥、生地、山萸肉各10g。水煎，每日1劑，分2次服用。
本方有運脾化濕，活血通絡之功。有報導運用其治療女性黃褐斑80例，結果好轉27例，顯效22例，痊癒30例，無效1例，總有效率為98.75%。
4.七草湯
夏枯草、穀精草、g薟草各15g，益母草、旱蓮草各30g，白花蛇舌草50g，紫草12g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有清熱解毒，活血祛瘀，益肝養腎之功。有報導運用其治療黃褐斑110例，結果痊癒67例，總有效率為97.27%。
5.祛斑湯
柴胡、紅花各10g，赤芍15g，桃仁、澤蘭、茯苓各12g，益母草30g，大黃9g（後下）。水煎，每日1劑，分3次服用。
同時配合外治法：①外用方：白及、白僵蠶、白蒺藜各9g，白芷、皂角各3g，白附子1.5g，茯苓15g。共研細末，每晚溫水洗面後，將藥末調成糊狀敷於患處1～2小時後揭去。②耳貼：用王不留行籽1粒放置麝香虎骨止痛膏（1cm×1cm）貼耳穴，15日為1療程。
本方有理氣活血，清熱利水之功。有報導運用其治療黃褐斑100例，結果痊癒36例，顯效48例，好轉16例，總有效率為100%。
6.美容褪斑湯
何首烏30g，熟地、女貞子、白芍各15g，黑芝麻、黑稽豆、核桃肉、白附子、雲茯苓、丹參各10g，紫草8g，甘草5g。肝鬱氣滯者加柴胡、香附；血瘀加紅花、桃仁；血熱加丹皮、赤芍；陰虛加石斛、玉竹。水煎，分2～3次服，每日1劑，30天為1個療程。
同時配合其他療法：①外搽護膚美容霜（內含人參、紅花、三七、香蕉汁等），每日2次；②耳壓療法：取腎上腺、內分泌、肝、腎等，每日撚壓2次（至酸脹感）；③口服維他命C、維他命E。
本方有滋陰養血，健脾疏肝之功。有報導運用其治療黃褐斑50例，結果治癒32例，顯效6例，有效8例，無效4例。
7.化瘀消斑湯
坤草、白芷各20g，何首烏、桃仁、紅花、當歸、生地、桔梗、柴胡、枳殼、蟬衣、甘草各10g，川芎、薄荷各6g，牛膝15g。兼肝鬱重者，加郁金10g，青皮6g；兼血熱者，加丹皮、栀子各10g；兼腎虛者，加山萸肉10g，菟絲子15g；兼瘀血重者，加赤芍、雞血藤各20g。
每日1劑，水煎分2次服。1個月為1療程，經期停服。治療期間避日光暴曬，保持充足的睡眠，適調情志，忌食刺激性食物及避孕藥等。
本方有疏肝解鬱，活血化瘀，暢達氣血，消除斑翳之功。有報導運用其治療黃褐斑46例，經治3個療程後，治癒18例，顯效15例，有效12例，無效1例，總有效率97.8%。在治療本病的同時，大部分患者所患婦科疾病，如月經不調、附件炎等也痊癒。
8.五白消斑湯
白僵蠶、白菊花、白術、白芍、柴胡、蟬蛻、絲瓜絡、薄荷各10g，白茯苓、當歸各15g，益母草、丹參各20g，珍珠母30g，玫瑰花3朵。
每日1劑，水煎，先取部分藥液熏洗患處10分鐘，然後將剩餘部分分2次口服。
本方有健脾祛濕，清熱消斑之功。有報導運用其治療黃褐斑40例，結果痊癒15例，顯效18例，有效6例，無效1例，總有效率97.5%。
9.五花祛斑湯
合歡花、金銀花、蟬蛻、當歸、白芍、白茯苓各15g，紅花7.5g，月季花20瓣，菊花、僵蠶、柴胡各10g，何首烏30g，白芷、甘草各5g。陽氣虛者，加黃芪30g，桂枝10g；精血虛甚者，加枸杞子、山萸肉各15g，旱蓮草20g；血瘀甚者，加雞血藤25g，丹參、益母草各15g。每日1劑，水煎2遍後混勻分3次口服。
本方有補肝益腎，清熱祛斑之功。有報導運用其治療黃褐斑40例，療效較好。如患者崔某某，女，24歲，未婚。患黃褐斑1年，兼見心煩易怒，胸悶歎息，腰痛乏力，且伴經行延期，少腹脹悶，乳房作脹。證屬肝腎不足，氣血失和，複傷風熱。治以補益肝腎，調和氣血，疏散風熱。藥用五花祛斑東加雞血藤25g。共服藥24劑，黃褐斑消失，其他諸症亦愈。1年後隨訪，皮損未再發，顏面榮潤光澤。
10.祛斑養顏湯
桔梗、白芷、白附子、白及、防風、荊芥、當歸、桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁各15g，桑寄生、丹參、川芎各25g，陳皮、香附、紅花、甘草、地龍各9g。面部熱重者加栀子、黃芩；血瘀重者加三棱、莪術；肝陰虛加女貞子、旱蓮草；口幹加花粉；肝膽有熱者加柴胡、龍膽草；全身有熱者加蒲公英、連翹；脾胃虛寒者加山藥、制首烏、制附子。
每日1劑，水煎，早晚2次分服。療程1～2個月。
本方有疏肝理氣，活血祛瘀之功。有報導運用其治療黃褐斑188例，病程3月～3年。結果治癒145例，顯效18例，有效13例，無效12例，總有效率93.6%。
11.祛斑美容湯
當歸、白芍、制首烏各12g，黃芪、桃仁、白僵蠶、白附子、大棗各9g，山藥15g，白術、赤芍、珍珠粉（另包沖服）、白芷各10g。
每日1劑，用水約600ml，文火煎取300ml，分3次溫服，1個月為1療程。
本方有滋養肝腎，補益脾胃，養血和血，祛斑美容之功。有報導運用其治療黃褐斑30例，病程3個月～5年，皮損均在顏面、兩顴及鼻樑周圍。結果痊癒21例，顯效5例，有效4例。一般病變範圍小，病程短者1個療程可愈；病變範圍大，病程長者2～3個療程可愈。
12.益氣活血湯
黃芪30～50g，黨參15～30g，甘草、桃仁、紅花、制香附各10g，大棗10枚，當歸、丹參各10～20g。肝氣鬱結者加柴胡、郁金；肝腎陰虛者加菟絲子、生地。
煎湯內服，每日1劑，20劑為1療程。連續服用2個療程後觀察效果，治療期間不用其他藥物。
本方有補益氣血，化瘀祛斑之功。有報導運用其治療黃褐