皮肌炎的分型治療

生地12克熟地12克白芍15克牛膝12克桑寄生15克鹿銜草30克杜仲12克鹿角膠9克(烊入)龜版膠9克(烊入)黃柏9克知母12克隨症加减:面色萎黃無華。

皮肌炎分型治療

1.肺熱津傷治則:清熱潤燥,養肺生津。

方藥:清燥救肺湯加味。

生石膏30克(先煎)沙參12克麥冬12克桑葉9克杏仁9克麻仁9克知母9克金銀花12克連翹12克天花粉12克忍冬藤20克秦艽12克隨症加减:熱蒸氣分,高熱、口渴、大汗者,重用石膏為60克,以大清裏熱;若咳嗆少痰,可加瓜簍仁12克、貝母6克,以清潤化痰;皮膚紫紅腫斑明顯者,加生地15克、丹皮12克,以清熱凉血化斑。

2.濕熱浸淫治則:清熱化濕,通利筋絡。

方藥:四妙丸加减。

黃柏10克蒼術10克12克防己12克木通6克薏苡仁30克蠶砂12克牛膝12克隨症加减:濕偏重而見胸脘痞悶,肢重且腫者,加藿香9克、佩蘭9克、厚樸9克、茯苓15克、澤瀉15克,以芳化濕濁;濕熱傷陰而見形瘦低熱,舌紅少苦,脈細數者,去蒼術,加生地15克、麥冬10克、木瓜10克、龜版12克,以養陰清熱,舒筋通絡;肢體麻木不仁,屈伸不利,舌紫或有斑點看,加桃仁9克、紅花6克、赤芍15克、雞血藤30克,以活血化瘀通絡。

3.脾胃虛弱治則:健脾益氣,養血强筋。

方藥:參苓白術散加减。

黨參15克白術12克扁豆12克茯苓12克砂仁3克(後下)陳皮6克山藥15克薏苡仁30克蓮子肉12克桑寄生15克巴戟天12克牛膝12克隨症加减:畏寒肢冷者,加附片9克、乾薑5克,以溫通陽氣;病久體弱,氣血兩虛者,重用黨參、白術、山藥,並加黃芪30克、熟地15克、當歸10克,以益氣養血。

4.肝腎陰虛治則:滋養肝腎,佐以清熱。

方藥:健步虎潜九加减。

生地12克熟地12克白芍15克牛膝12克桑寄生15克鹿銜草30克杜仲12克鹿角膠9克(烊入)龜版膠9克(烊入)黃柏9克知母12克隨症加减:面色萎黃無華。心悸怔忡者,加黃芪30克、黨參15克、當歸9克、雞血藤15克,以益氣養血;久病陰損及陽,證見怕冷,陽痿,小便清長,舌淡,脈沉細者,則上方去生地、黃柏、知母、龜版膠,加鹿角片12克、仙靈脾12克、補骨脂12克、巴戟天12克,以補腎溫陽。

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1.急性、亞急性或慢性經過。2.有時伴肌肉疼痛。3.四肢肌肉、面、頸、咽喉肌等顯示肌力低下,或肌肉萎縮,但需除外伴有肌肉症狀的其他結締組織疾病。(二)皮膚症狀:見於顏面、上胸、四肢伸側,特別是關節背側等處,呈對稱分佈。1.皮質激素2.免疫抑
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皮肌炎的護理重點
2.密切觀察生命體征,皮損變化,肌肉受累程度。長期大量應用皮質激素副作用,如各種感染,應激性潰瘍,藥物性糖尿病,激素性精神病及骨折的發生。4.呼吸機麻痹時行氣管切開,按氣管切開護理。5.鼻飼者按鼻飼常規護理。7.鼓勵患者加强肌力鍛煉,同時行
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早期皮肌炎,患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶、穀丙轉氨酶等生化名額會明顯升高。所以,出現面部皮膚紅腫等症狀,需要及時到有一定經驗的皮膚病專科醫生那裡去就診,以防漏診。
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(二)系統性硬皮病皮肌炎的後期病變如皮膚硬化皮下脂肪組織中鈣質沉著,組織學上也可見結締組織腫脹,硬化皮膚附近萎縮等,但在系統性硬皮病病初期,有雷諾氏現象顏面和四肢末端腫脹、硬化以後萎縮為其特徵、肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著為實質性肌炎
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