手足皸裂是手、足部皮膚由於各種原因所致的皮膚乾燥和線狀裂隙的一種疾病。本病是為常見的一種皮膚病，多見於老年人及婦女。因經常受機械性或化學性物質的刺激，加之冬季氣候寒冷，皮下汗腺分泌减少，皮膚乾燥，皮膚角質增厚，失去彈性，故當手足運動時極易發生皸裂。
本病中醫稱之為“手足皸裂”、“手足破裂”、“皸裂傷口”等，其病是因外感風寒，引起肌體氣機不調，血脈運行不暢，四肢末端經脈失養，漸枯漸槁變脆，反復摩擦或牽引，乃至皸裂而成。
凡手足部皮膚因多種原因引起乾燥和皸裂表現，統稱為手足皸裂。手足皸裂是否為一獨立疾病，看法不同：一些人認為手足皸裂並非一獨立疾病，而是一種繼發性損害；但另一些人根據本症在某些工廠和農村中發病率較高，且無原發病可查，認為手足皸裂系獨立疾病。
症狀體征
（一）主觀症狀可以幾乎無任何感覺到輕度刺痛或中度觸痛乃至灼痛，主要取決於皸裂的深度和範圍。
（二）客觀症狀根據皸裂的深淺程度，一般可分為三度：
一度：皮膚乾燥有龜裂，但僅達表皮，故無出血、疼痛等症狀。
二度：皮膚乾燥，裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛，但不引起出血。
三度：皮膚乾燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下組織，常引起出血和觸痛或灼痛。
本病好發於皮膚角層厚或經常摩擦的部位，如指屈面、手掌、足跟、足跖外側等。
病因
本病的發生與表皮增厚、乾燥、外界刺激以及局部活動有關。手足掌部皮膚無皮脂腺，角質層較厚，並在反復活動中發生保護性增厚，在正常情况下不會發生皸裂。但到冬季，氣候乾燥寒冷，汗腺分泌减少，又缺乏皮脂滋潤，再加上各種物理性、化學性和生物性因素的刺激和摩擦，使掌皮較厚的皮膚變幹變脆，失去彈性，當局部活動或牽拉力較大時，即可將其拉破而產生皸裂。另外，某些皮膚病如魚鱗病、手足癬、凍瘡等均可在病理條件下發生皸裂。
（一）內因
手足皮膚尤以掌蹠皮膚有以下一些解剖生理特點，它們對發生皸裂有一定關係：
1.角層較厚，尤其在掌蹠和足跟等部位特厚，囙此易發生皸裂。
2.掌蹠皮膚無毛囊和皮脂腺，囙此當冬季氣溫低和濕度較小時，缺乏皮脂保護的皮膚便容易發生皸裂。
3.以上因素，加之老年人、魚鱗病和角化症等情况，造成皮膚乾燥，角層更易增厚，在一些外界因素影響下便更易發病。
（二）外因
1.物理性如乾燥、摩擦、外傷等可促使發病。
2.化學性酸、堿、有機溶媒等將皮脂溶解，皮膚失去潤滑保護。
3.生物性如真菌等感染後使皮膚角化過度，失去原有的保護能力。
診斷檢查
根據手足皸裂的客觀表現和主觀症狀，診斷並不困難。但有時需與下列手足疾病鑒別：
1.手足癬
手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛，但手足癬有下列特點：
①常局限一側掌或跖、指（趾）間，很少局限於足跟。
②原發損害為丘疹、水皰。
③常有癢感，甚少疼痛。有時常年發生皸裂，不一定冬重夏輕或夏季痊癒，反而有時夏季更趨嚴重。
④常與趾、指甲癬併發。
⑤常可在皮損處找到真菌。
應指出，有時手足皸裂可併發手足癬，兩病可互為因果。據調查，併發率達30%～85%。
2.手足濕疹
有時手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛，但濕疹如急性或亞急性時，原發損害的紅斑、丘疹、水皰等，多伴癢感。如為慢性，則常位於掌蹠並累及手足背部，且多伴皮膚粗厚及癢感，故二者可鑒別。手足皸裂可與手足濕疹並存，並存率約1.4%。
3.魚鱗病
有時在魚鱗病基礎上更易併發手足皸裂，尤在寒冷季節魚鱗病加重時，兩病伴發率達24%～47%。
4.掌蹠角化症
系一種先天性疾病，因角化過度易造成皸裂。但掌蹠角化症不一定在冬秋季形成皸裂，有時可常年發病，兩病的伴發率為2.4%。
治療方案
對手足皸裂應防治結合，防重於治，否則一旦皸裂形成，治癒就較緩慢。防治措施包括：
①勞動後洗淨手足，冬季外用油脂保護，並注意保暖。
②對同時並存的手足癬、濕疹和魚鱗病等進行治療。
③外搽15%尿素軟膏。
④1%尿囊素乳膏是治療手足皸裂的一種比較理想的藥物，其作用有：水合（滋潤）、分解及去除角質；刺激上皮增生，縮短癒合時間；對皮膚有安撫麻醉作用，可減輕或解除疼痛。其療效明顯優於15%尿素軟膏及單純脂。愈裂貼膏是以尿囊素、白芨、維A酸及苯丙咪唑摻人到普通氧化鋅橡皮膏中製成的硬膏劑型，其中2號（尿囊素0.4，白芨100.0）、3號（尿囊素0.4，維A酸0.2，苯丙咪唑1.0）對手足皸裂療效顯著。用藥前先用熱水浸泡患處，促使角質軟化；如角質過厚者，在浸泡後將增厚角質用刀片削薄，然後按皮損大小剪取大於皮損面積的愈裂貼膏敷貼，每2～3d更換1次或每日1次。
⑤甘油搽劑外用可在3～7d內使手足皸裂治癒，處方：甘油60%，紅花油15%，青黛4%，香水1%和75%乙醇20%，將各藥混合調勻外搽，每日3次。
預防
1、手足皸裂是老年人冬季較為常見的一種皮膚病，在乾燥寒冷的季節宜多吃油脂。
2、病程較長或年老患者應該新增營養，適當多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品。
3、由於冬季氣候寒冷乾燥，老年人出汗較少，皮膚易乾裂起皺，囙此應特別注意手和足部的防寒保暖，經常用溫熱水泡洗，外搽一些油脂性的護膚品，以免發生凍瘡而加劇手足皸裂。
4、平時生活中還應注意飲食多樣化，多吃水果和蔬菜，多飲水，適量攝入富含蛋白質的食物，保持皮膚的水分和彈性，這樣就可預防手足皸裂的發生。
生活保健
1、生活中要注意洗手足時避免用太多鹼性過强的肥皂、堿水及其它洗滌劑。
2、冬季常用溫水浸泡手足，浴後擦乾，除用護膚品保持皮膚儒潤，並要注意保暖。
3、在容易引起職業性手足皸裂的環境中工作時，應加强勞動保護减少患病的可能性。