腰椎間盤突出症主要危及哪些神經?

腰椎間盤突出龐產生的臨床症狀最主要的是神經受損,累及腰骶神經叢,牽扯的神經有:股神經、閉孔神經、坐骨神經,所產生的症狀都是以上神經支配區的運動及感覺障礙。閉孔神經支配閉孔外肌、耻骨肌、內收肌及股薄肌,並分佈到髖關節。當突出侵害到閉孔神經時可表現為臀部深層等部位的疼痛或麻木。

腰椎間盤突出龐產生的臨床症狀最主要的是神經受損,累及腰骶神經叢,牽扯的神經有:股神經、閉孔神經、坐骨神經,所產生的症狀都是以上神經支配區的運動及感覺障礙。

股神經來自腰2-腰4脊神經,是腰叢各支神經中最粗的,在髂凹內行走於腰大肌與髂腰肌之間,發出肌支分佈於腰大肌和髂腰肌,通過腹股溝韌帶到大腿後,立即分為3支,並支配其分配區的肌肉及皮膚。①股四頭肌肌支。②隱神經,分佈於臏下方,小腸前內側面至足的內側緣。②前皮支,分佈於大腿前面。

當腰3-4椎間盤突出時即可損傷股神經,表現腹股溝和大腿前面的疼痛不適或感覺异常。

閉孔神經來自腰2-腰4脊神經,自腰大肌走出即降入小骨盆內,經閉孔內膜管出骨盆,分為兩終支,①前支:自閉孔外肌之前出骨盆行於耻骨肌、長收肌之後和短收肌之前,末梢為皮支,分本於大腿內側面的皮膚,有時過膝到小腿內側。②後支:行於短收肌與大收肌之間。閉孔神經支配閉孔外肌、耻骨肌、內收肌及股薄肌,並分佈到髖關節。當突出侵害到閉孔神經時可表現為臀部深層等部位的疼痛或麻木。

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相关資料
腰椎間盤突出症
早在1764年Contugno曾描述過腰椎間盤脫出症的綜合症狀。1857年Virchow報告一例,1896年Kocher發現因外傷所致的一例腰椎間盤脫出症。1911年Middleton和Teacher報告了因腰椎間盤突出症壓迫神經根而致死的
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如何鑒別診斷腰椎間盤突出症?
此種疼痛多發生於棘突旁1.5釐米處,可有向同側臀部或大腿後的放射痛,易與腰椎間盤突出症相混。對鑒別困難的病例,可在病變的小關節突附近注射2%普魯卡因5毫升,如症狀消失,則可排除腰椎間盤突出症。脊髓造影檢查可明確診斷。
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腰椎間盤突出症有哪些臨床表現?
如為腰3-4間隙突出,因腰4神經根受壓迫,產生向大腿前方的放射痛。(四)腰部壓痛伴放射痛椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,並伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。患側抬腿受限,並感到向小腿或足的放射痛即為陽性。神經壓迫症狀
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腰椎間盤突出症病因學
腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低並可因失水引起推節失穩鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
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