肩周炎的辯證分型治療

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱。其發病年齡多在50歲左右,故又有“五十肩”之稱,也稱“漏肩風”。它是以肩部疼痛和運動功能障礙為主要特徵的常見病。其發生多見於肩部有扭傷、挫傷史,以及慢性肩部損傷者,或因肩部常受風寒者。中醫針對肩周炎辨證大致可分為風寒濕w、氣血兩虛、肝腎虧損、筋骨損傷四種類型。

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱。其發病年齡多在50歲左右,故又有“五十肩”之稱,也稱“漏肩風”。它是以肩部疼痛和運動功能障礙為主要特徵的常見病。其發生多見於肩部有扭傷、挫傷史,以及慢性肩部損傷者,或因肩部常受風寒者。病人肩關節僵硬,活動困難,好像凍結在一起一樣,囙此又稱“肩凝”、“凍結肩”。

肩周炎多由氣血不足、外感風寒所致

過度勞累者較容易引起肩周炎。肩周炎會造成患者肩關節活動受限,諸如前屈高舉、後伸、外展、內旋等受影響,造成洗澡、穿衣等動作不便。中醫認為,此症與氣血不足有關,常因年老體衰,功能退化,或因勞累過度而導致肝腎虧損,氣血不足,最後造成功能障礙,以致肩關節活動受限。或外感風寒濕邪因素,因久居濕地,風寒露宿或長期勞損,又因肩部露臥受凉,以致風寒濕邪客於血脈筋肉,引起拘急疼痛。還可因外傷筋骨造成,當跌撲閃挫等使筋脈受損而瘀血內阻,拘急疼痛,或肩關節脫臼或上肢骨折,也可能造成韌帶、肌腱、關節囊充血、水腫、滲出,發生粘連。

常見患病人群包括關節退行病變者,停經婦女。其軟組織、軟骨、軔帶彈性會變差,使肩關節的杵臼關節變鬆弛,而使關節易出現脫位的現象,後續引起發炎,再造成粘連形成肩周炎。許多患者常因肩關節周圍發炎後,因害怕疼痛而未及時治療,或不敢活動引起肩關節軟組織粘連。當天氣變冷,血管收縮,血循變差,肌肉的活性、彈性降低時,肩周炎症狀會加重。

補氣養血、活血通絡辨治肩周炎

中醫針對肩周炎辨證大致可分為風寒濕w、氣血兩虛、肝腎虧損、筋骨損傷四種類型。可從祛濕、補氣養血、養肝腎、活血通絡、理血止痛等方面進行治療,改善症狀。

風寒濕w型可見肩周重滯疼痛、酸脹不舒,夜間尤其明顯,肩關節屈伸不利,苔薄白或白膩,脈弦滑或沉細。風勝者,可用羌活勝濕湯加减,治寒濕邪;寒勝者,可用麻桂溫經湯加减,有助於溫經散寒。

氣血兩虛型可見面色無華、氣短乏力,肩關節疼痛,勞累痛更加重,休息則減輕,舌淡苔薄白,脈沉細乏力,可用黃芪五物湯加减,有助於益氣溫經、補虛宣w。

肝腎虧損型可見頭暈、目眩、耳鳴、步履無力,肩關節功能障礙明顯,舉動無力,但疼痛不甚明顯,舌偏紅、脈細弱,可用獨活寄生東加减以改善筋骨攣痛。

筋骨損傷型可見骨折以及上肢其他部位筋骨損傷,長期固定或日久的累積性損傷,使瘀血凝滯,風寒濕痹;可用身痛逐瘀湯加减,達到活血通絡、理血止痛的目的。

針灸+推拿+活動治療肩周炎

肩周炎可配合穴道治療。方法有推拿抬舉法、針灸,配合功能鍛練等。按照“經之所過,病之所治”原則,針灸可取穴位包括:肩、巨骨、俞、肩貞、肩前、臂、承山等,每次取3~4個穴位。

穴道治療包括經過大腸經,也就是經過肩部陽面前路;還有三焦經,也就是經過肩部陽面中路;以及小腸經,經過肩部陽面後路。此外,承山穴屬膀胱經,也與小腸經相連接。並且可配合遠部取穴,幫助疏通經脈調暢氣血,增强局部活血止痛;並可配合活動及氣功療法加强療效。

雖然有少數肩周炎患者可以自愈,但是,大部分患者都必須承受漫長的治療過程;所以預防肩周炎的發生,避免肩部過於受累、注意姿勢等格外重要。

本文標題: 肩周炎的辯證分型治療
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相关資料
如何診斷肩關節周圍炎?
疼痛遇熱可減輕,受凉後可加重。2.局部表現:肩關節外觀一般無明顯异常。患者穿衣、梳頭、舉臂、觸摸後背等動作均困難。病程後期,可出現肌肉萎縮。3.輔助檢查:X光平片早期可無改變。關節造影對本病診斷較有價值。
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肩關節周圍炎要不要治療?
肩關節周圍炎雖然大多可自愈,但病程可長達一年半到三年。時間越長,痛苦越大,囙此,只有積極治療,才能最大限度地減輕病人的痛苦。其治療主要是針對關節疼痛、關節僵直及功能障礙。由於肩關節疼痛而不敢活動肩部,從而使肩關節囊粘連越來越重,直至關節僵直
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肩關節周圍炎臨床表現
肩關節周圍炎簡稱肩周炎,是指肩關節及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等肩關節周圍軟組織的廣泛慢性炎症反應。肩關節周圍炎的臨床表現主要有:肩部疼痛、壓痛,活動不便,有時夜間痛醒,昨覺時不能壓迫肩部,後期則表現為肩關節粘連
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肩關節周圍炎是怎麼回事?
肩關節周圍炎又稱粘連性肩關節囊炎,俗稱凍結肩、漏肩風。肩關節周圍炎是一種中、老年人的常見病。主要表現為肩關節疼痛及關節僵直。肩關節周圍炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織的病變。另外的研究也發現,在肩關節周圍炎病人中,有較高比例的糖
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