指骨骨折的治療

指骨開放骨折應徹底清創,再行復位固定。復位時須用骨折遠端對近端。對手法復位不成功或斜形骨折不穩定者,可考慮手術治療。近節指骨骨折整複時,患者取坐位,術者拇、食指捏住骨折近端,另手拇、食指牽引骨折遠端。

骨折必須正確整複對位,儘量做到解剖復位,不能有成角、旋轉、重疊移位畸形,以免妨礙肌腱的正常滑動,造成手指不同程度的功能障礙。對閉合骨折可手法復位、夾板固定。指骨開放骨折應徹底清創,再行復位固定。復位時須用骨折遠端對近端。手指應儘量固定在功能比特,既要充分固定,又要適當活動。對手法復位不成功或斜形骨折不穩定者,可考慮手術治療。

手法復位:

近節指骨骨折整複時,患者取坐位,術者拇、食指捏住骨折近端,另手拇、食指牽引骨折遠端。然後,拇指頂住骨折部的掌側作為支點,繼續牽引患肢並屈曲而復位。指骨頸整複時,握其遠側段向背側呈90度。牽引,然後以拇指按壓近側斷端的掌側並屈曲而復位。

中節指骨骨折整複時,若骨折在屈指淺肌附著點以上,應伸直比特拔伸牽引,然後再用擠捏手法和提按手法分別矯正側方移位及向掌、背側成角。若骨折在屈指淺肌附著點以下,應屆曲比特牽引復位。

末節指骨末端粗隆及骨幹骨折整複時,術者用拇指和食指在骨折處內外側和掌背側進行捏擠,以矯正側方和掌側移位。末節指骨基底背伸撕脫骨折整複時,只要將近節指間關節屈曲,遠側指間關節過伸,便可復位。

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本文標題: 指骨骨折的治療
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指骨骨折的診斷
指骨骨折是手部最常見的骨折,亦稱竹節骨骨折。指骨骨折發病率很高,占四肢骨折的首位,約占全身骨折總量的6.18%。有明顯移位時,近節、中節指骨骨折可有成角畸形;末節指骨基底部背側撕脫骨折有錘狀指畸形,手指不能主動伸直。有移位骨折可捫及骨擦音,
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指骨骨折的分類
指骨骨折是手部最常見的骨折,亦稱竹節骨骨折。骨折可發生在近節、中節或末節,可單發或多發,多見於成人。指骨骨折發病率很高,占四肢骨折的首位,約占全身骨折總量的6.18%。其中閉合骨折以橫斷骨折較多見,斜形骨折次之。中節指骨受直接暴力打擊可引起
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指骨骨折的治療方法
近節指骨骨折整複時,患者取坐位,術者拇、食指捏住骨折近端,另手拇、食指牽引骨折遠端。然後,拇指頂住骨折部的掌側作為支點,繼續牽引患肢並屈曲而復位。指骨骨折,在治療上一定要細心,復位要求嚴格,否則會影響手指的功能。
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指骨骨折應怎樣診斷?
骨折後局部腫脹、疼痛、手指屈伸功能受限。有明顯移位時,近節、中節指骨骨折可有成角畸形;末節指骨基底部背側撕脫骨折有錘狀指畸形,手指不能主動伸直。有移位骨折可捫及骨擦音,有异常活動。X線檢查可明確骨折部位和類型。複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折
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