男子不育症是指由於男性因素引起的不育。一般把婚後同居2年以上未採取任何避孕措施而女方未懷孕,稱為不育症。有的男子婚後有過生育史,而後不能生育者,叫繼發性男子不育症。發生率為10%左右。其中單屬女方因素約為50%,單純男方因素約為30%,男女共有約20%。
臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類,後者依據精液分析結果可進一步分為無精子症、少精子症、弱精子症、精子無力症和精子數正常性不育。近幾年隨著人們對人類生殖問題認識的提高以及男科學研究的飛速發展,男性不育的發現率逐步增高,已引起男科學工作者的高度重視。
【病因】
本病的發病原因複雜,很多疾病或因素均可導致男性不育。根據精液檢查的結果,可分類為無精子症、重度少精子症、少精子症、精子數正常性不育症、多精子症以及精子無力症等。男子不育症的病因歸納如下:
1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。
2、內分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能减退,即Kallmann氏綜合征;選擇性LH缺陷症和FSH缺陷症;腎上腺皮質增生症;高泌乳素血症等。
3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。
4、輸精筦道梗阻。影響精子的輸送。
5、睾丸生精功能异常。常見於隱睾,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睾丸的生精障礙。
6、精子結構异常和精漿异常。影響精子的運動、獲能和頂體反應等。
7、免疫性不育。男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障礙。陽痿、早洩、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
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