男性不育症病因複雜，有的較易治癒，有的難以治癒，有的須配合西醫手術等方法。根據我們的經驗，臨床上應注意以下幾點。
一、明確不育症的病因
首先要查明不育的病因，在此前提下再行中醫辨證施治。對一些中醫藥無法治癒的不育症，如真性無精子、輸精管缺如等，則應坦告病人，莫使其枉費錢財貽誤治療時機。
二、病比特重點在腎、肝、脾三髒
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男性不育症發生發展是瘀血、腎虛、濕熱三者單獨為害或相互夾雜的結果，其表現證型主要為瘀血阻絡、濕熱下注、濕熱夾瘀、腎陰不足和腎精虧虛，提示臨床辨證時，應主要著眼於這幾方面，在病比特上重點把握腎、肝、脾三髒。腎虛以腎陰虧虛、精血不足居多，瘀血與肝的關係密切，濕熱多見於肝經濕熱和脾胃濕熱下注。
三、分清病性虛實，把握病機轉化
男性不育症由於病程較長，多為本虛標實之證，故常可見到虛實之間的相互轉化。在病理演變過程中，還可出現虛實夾雜的情况。精氣互生，陰陽互根，所以，病久則由陰精受損發展為腎氣虛弱，甚則導致腎陽衰憊。本病之本在腎，其標在肝脾，而痰濁、濕熱、瘀血既是病理產物，也是致病因素，這就形成了腎精虧虛與痰濕阻滯、慶血阻絡互為因果的病因病機關係。除虛證與實證之間相互轉化外，虛證或實證本身各型之間也可能出現相互間的轉化和兼夾。如血虧虛不能化生腎精，則轉化為腎精不足，或氣血虧虛兼有腎虛。實證中的痰濁內蘊，阻礙氣血運行，日久可致痰瘀互結等。囙此，臨床只有認識男性不育的各種轉化關係和兼夾證候，以發展和變化的眼光分析具體的臨床證型，才能確立正確的治法，恰當地遣方用藥。
從不育病因病機方面看，情志內傷、病邪外感、過食肥甘、您貪酒色等等，多為實邪，最易導致氣血瘀滯、濕熱下注，雖有先天凜賦不足、精氣虛衰所致者，為數亦少。現代生活方式的變化、生存環境的影響（如污染等）、營養狀況的改善、飲食結構的變化、疾病譜的改變，使正虛的發病率大大降低，而產生濕熱、血癌、痰濕的機會新增，醫者則應格外給予重視。“精少者添其精”。囙此，補腎填精是基本大法。
男性不育所見之“破”可包括“精癌”、“血瘀”、“沖任之瘀”。所謂“精瘀”是“精稠”或“精濁”；“血癌”多見於精索靜脈曲張及睾丸損傷；“沖任之瘀”，是沖任之脈天癸之道瘀滯。男子精路不通、脈絡府阻常與沖任之瘀有關。活血化瘀藥物可改善組織供血和迴圈，减少炎症反應及水腫，减少局部炎症的滲出，抑制纖維增生，促進腺組織的軟化和縮小。改善組織缺血、缺氧，使睾丸、攝護腺精索靜脈叢的血循環改善，生精細胞功能得到重新調節，促進精於的產生、活力提高。囙此在補腎藥中配伍活血化換藥能起到良好作用，可配以丹參、水蛭等活血化瘀之品。
男子精子成活率降低與精液精漿的質量密切相關，精囊、攝護腺等副性腺炎症是其常見原因，檢查可見精子畸形率高，精液中白細胞、膿細胞增多。近年來發現解脲文原體感染亦是影響精子品質的重要因素。囙此，常選用蒲公英、敗醬草、車前子、萆Z，薏苡仁等清熱、利濕、泄濁、解毒之品，且現代藥理研究亦證明這些藥物對微生物有明顯抑制作用。