(1)增强精子活力,延長其生存時間的藥物:
精氨酸:是精子代謝過程中所需要的物質,每天口服4克。
三磷酸腺苷:能提供精子細胞代謝過程的能量,新增精子的活力,每日一次,肌注20毫克。
激肽釋放酶:激肽在人體的代謝過程中能參與精子的生成,並增强精子的活力。每日一次,口服600IU,或每次40IU肌注,每週3次。
(2)調整和刺激人體生精過程的藥物:
克羅米芬:屬抗雌激素類藥物,適應於血清FSH、LH含量較低或正常的少精子症患者。對血清FSH、LH較高及無精子症患者不適用。
它莫西芬(Taxmoxifen):亦屬抗雌激素類藥物,適用於原因不明的不育症、生殖道炎症或精索靜脈曲張引起的長期不育患者。
促性腺激素釋放激素(LHRH):適用於特發性少精子症患者。
(3)治療生殖道感染的藥物:
多為抗生素類藥物,可依據生殖道感染的病原體類型和部位選擇有效的藥物。
有一些男性不育症患者的器質性病變,無法通過藥物解决,只能採取手術治療的方法。主要有以下幾類:
(1)生殖器畸型或發育异常:常見的有隱睾、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂、嚴重的陰莖硬結症等。
(2)梗阻性無精子症:包括輸精管、精囊先天缺如引起的梗阻性無精子症;輸精管節段性不發育;輸精管醫源性損傷或結紮;射精管口先天性狹窄等。
(3)精索靜脈曲張:在男性不育症中,精索靜脈曲張的發生率高達20%~35%,採用精索內靜脈高位結紮治療,可使部分病人恢復生育能力。
(4)器質性性功能障礙:包括因陰莖嚴重創傷、骨盆骨折、血管性因素(如靜脈瘺)或神經性疾病引起的陽痿,以及一些因器質性病變引起的逆行射精患者。
正確治療男性不育症的前提是診斷明確和正確。男性不育症在治療前,應搞清病因,以求對症下藥。
要治好男性不育症,需遵守以下幾個原則:
(1)改掉不良的生活習慣,增強體質患者應戒烟、戒酒、忌辛辣之品,生活起居養成良好的規律,加强營養,進行適度的體育鍛煉。
(2)夫婦配合:過好適度、有效、和諧的性生活。治療不育症切忌急躁,夫婦雙方應密切配合,堅持測定妻子的排卵期,在排卵期前後適當新增同房次數,新增受孕機會。
(3)遵從醫生的指導合理治療:不育症屬難治疾病,切忌道聼塗説,誤服補藥。應在專科醫生的指導下合理治療。適宜手術的患者應進行手術治療,適宜藥物治療的患者應堅持服藥。必要時進行人工授精等先進方法。如實在是治療無望,可按照法律程式辦理領養手續。
治療男性不育症以3個月為一療程,是根據精子從產生到排出體外約需90天為依據而確定的。
人的精子發生過程可分為六個期,每個期都有特定的時間和細胞組合,六個期構成一個週期,人的精子發生約需經歷四個半週期,由於每一週期歷時16天,故人的精子發生過程約為70天。精子發生後還需要在附睾的微環境中完全成熟,不同動物精子在附睾中的運行時間也不同,雞為2~4天,羊為9~14天,小鼠為8天,人為19~23天。
囙此,從精子產生到成熟後被排出體外,約為90天,正好3個月左右。因而,接受藥物治療的患者切莫著急或認為藥物無效,堅持服藥3個月後才會出現療效。