對男性不育症有各種不同的分類方法,但是,關鍵的是精子的質量、數量、活力、活率等主要指標出現了足以導致男性不育症的因素。有學者根據精液化驗結果將男性不育症,分為少精子症、弱精子症、畸形精子症、無精子症等;還有人將其分為性功能障礙性不育症、精液异常性不育症、無精子症等。但是,這些說法都是不規範的,常常難以統一。為此,世界衛生組織提出了以病因診斷為依據的分類方法,這一分類方法是現時世界上最為權威的男性不育症診斷分類方法。
按照這種分類,男性不育症有十六類,分別是:性交和/或射精功能障礙;免疫學病因;原因不明;單純性精漿异常;醫源性病因;全身性病因;先天性异常;後天獲得性睾丸損傷;精索靜脈曲張;男性副性腺感染;內分泌病因;特發性少精子症;特發性弱精子症;特發性畸形精子症;梗阻性無精子症;特發性無精子症。
特發性男性不育症包括了特發性少精子症、特發性弱精子症、特發性畸形精子症和特發性無精子症四類。它是指男性不育症患者除有精子异常外,其餘情况均正常,而患者出現精子异常的原因不明,故而稱為特發性男性不育症。例如,特發性少精子症即是指精液檢查僅發現精子數目减少,而睾丸體積、功能、內分泌功能、其它精液檢查等均正常。其精子數目减少的原因不明,一旦找到了精子减少的原因,則不能再叫做特發性少精子症。
在世界衛生組織的男性不育症病因診斷分類中,有一類是“原因不明”的男性不育症。有人常搞不清它與特發性男性不育症的區別。特發性男性不育症的概念已如上述,是指患者發病的根本原因雖不清楚,但其表面原因是已知的,如少精子、弱精子等。而原因不明的男性不育症是指患者的全部檢查均正常,不但致病的根本原因不明,甚至連表面原因也未找到,囙此,它是徹底的“原因不明”。