西醫病因致傷原因有：
①閉合性損傷最為常見。②開放性損傷大多發生在戰時。③手術損傷，尤見於泌尿科經尿道的膀胱內手術操作中。其他如直腸或子宮手術、腹股溝疝修補術、陰道手術以及難產等均可損傷膀胱。膀胱原有病變時（如結核、潰瘍、憩室）更易損傷，甚至發生自發性膀胱破裂。
發病機理膀胱是位於腹膜外骨盆內的空腔臟器，為一貯留和排出尿液的器官，膀胱的大小，形態位置和年齡及其充盈與否變異頗大。在兒童時膀胱的位置較高，它是一個腹部器官，無骨盆保護。成人膀胱排空時深藏在骨盆，受到骨盆、肌肉及其他軟組織的保護。除非骨盆骨折或貫通傷，一般不易損傷。充盈時則頂部上升，伸展至下腹部，失去骨盆的保護，由於體積增大，壁薄、易受損傷，膀胱破裂後，若不及時處理可引起尿外滲，感染，尿性腹膜炎等而危及生命。膀胱損傷的原因很多，常為外來暴力衝擊下腹部所致，尤其是當膀胱充時，更易發生，故為膀胱損傷的重要誘因。如前列腺疾病、尿道狹窄、膀胱或尿道結石、膀胱腫瘤、神經源性膀胱等造成膀胱瀦留時易受損傷，酒醉後膀胱高度膨脹也易受傷破裂。
西醫診斷標準膀胱損傷的參攷標準如下：
一、診斷標準
1.下腹或骨盆有外傷史。下腹疼痛、肌緊張、血尿，排尿障礙或無尿。開放性損傷自傷口漏尿。
2.導尿檢查有血尿（膀胱可能受傷或無尿，經注生理鹽水後不能全部吸出（膀胱破裂））。
3.膀胱造影見造影劑溢出膀胱外（膀胱破裂）。
二、判定
具備第1～3項之一即可確診。
西醫診斷依據
1.出血與休克：由於外來暴力較大，合併有骨盆及其他臟器損傷，出血嚴重者，則易發生出血性休克。在有大量尿液進入腹腔時，由於尿液刺激引起的劇烈腹痛，也可導致休克。
2.排尿障礙與血尿：膀胱破裂後，有大量血尿者少見，但骨盆骨折後排尿困難及尿瀦留常存在，膀胱破裂後，尿液外滲，病人常有尿意，但不能排出或僅可排出少量血尿或血液。
3.疼痛：多表現為下腹部或耻骨後的疼痛。有骨盆骨折時，疼痛更為顯著。腹膜腔外破裂病例，下腹部及骨盆部疼痛明顯，或放射到會陰、直腸及下肢。患者下腹部膨脹，雙手擠壓髂前上脊可引起劇痛。因尿液或血液外滲，耻骨上叩診呈濁音區，在下腹與直腸雙合診時，可觸及包塊。繼發感染時，可有發熱、噁心、食欲不振等症狀。腹腔內膀胱破裂者，早期可無明顯腹膜炎症狀。當滲尿多時，疼痛由下腹擴張至全腹，致全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，可出現腹部膨隆及移動性濁音，腸嗚音即可消失等腹膜刺激征。應注意與腹腔內實質器官破裂所致大量內出血及腸穿孔致腹膜炎相區別。
體征膀胱破裂有三種類型：
①膀胱挫傷：損傷局限於粘膜、肌層或漿膜，無尿外滲。②腹膜腔外破裂：大多併發骨盆骨折或穿通性創傷。破裂多發生於膀胱前壁，接近膀胱頸部。尿液外滲到膀胱周圍及耻骨後間隙，並延伸到前腹壁的皮下，沿骨盆筋膜到盆底，或沿輸尿管周圍疏鬆組織蔓延到腎區。血腫、外滲尿液及組織損傷可繼發感染，引起蜂窩組織炎。③腹膜腔內破裂：多見於膀胱充盈時，破裂口與腹腔相通，尿液流入腹腔引起腹膜炎。貫通傷時有多處破裂，腹膜腔內及腹膜腔外膀胱破裂可同時存在。膀胱與附近臟器同時受傷，則可形成膀胱直腸瘺、膀胱陰道瘺、膀胱腹壁瘺並繼發泌尿系統感染。
膀胱損傷的臨床表現可僅為少量血尿及下腹輕度壓痛，短期即可恢復。膀胱破裂則情况嚴重，可有下列表現：
①出血與休克：休克的原因是創傷和出血，尤其伴骨盆骨折及其他內臟損傷時。②血尿和排尿障礙：尿液從裂口外滲，故傷患雖有尿意，但無尿液排出或排出少量血尿。③疼痛：腹膜腔外膀胱破裂時，常有下腹痛及腹壁强直，有骨盆骨折時尤為嚴重。雙手擠壓骨盆可引起劇痛。疼痛可放射到會陰、直腸、陰莖或下肢。因血、尿液外滲，耻骨上可有濁音區。在下腹與直腸雙合診時，可觸及包塊。繼發感染後則有發熱。腹膜腔內膀胱破裂時可有急性腹膜炎徵象。由於腹膜吸收尿液而使血液中尿素氮增高。④晚期症狀：各種尿瘺形成，常有尿路感染。診斷主要依據病史及體征。但膀胱損傷時，常伴有其他臟器的嚴重損傷，早期診斷並不容易。凡下腹部、臀部、會陰有創傷時，病人如不能排尿或僅排出少量血性尿時，均應想到膀胱損傷可能。進一步確診可進行導尿，如無尿或僅匯出少許血性尿，再注入一定量生理鹽水稍待片刻再抽出。如抽出量明顯少於注入量，應考慮膀胱破裂。
影像診斷注入造影劑，攝取前後比特及斜比特X線片，可確診有無膀胱破裂及骨盆骨折。腹膜腔內破裂時，如注入氣體，可見膈下游離氣體。X線檢查：腹部平片可顯示骨盆骨折。膀胱造影有助於診斷，此方法使用得當，正確率可達85%～100%。值得注意的是，注入造影劑前、後，應拍前後比特X線片各一張，左右斜比特各一張，然後抽盡造影劑，並用滅菌生理鹽水沖洗。膀胱內殘留的造影劑，再拍一張，可發現造影劑漏至膀胱外，後者對診斷膀胱前後壁小裂口十分重要，有人還主張膀胱注氣造影法，即經尿管注入大量空氣，若有腹腔內膀胱破裂時，可發生氣腹，從而出現肝濁音界消失，腹部透視可見隔下有游離氣體。如注入空氣後，將尿管開口處放入水中，有較多氣泡溢出而又無氣腹征像，則表示膀胱完整。
實驗室診斷手術探查：經上述檢查仍不能確診，可手術探查明確診斷，根據探查發現，分別進行恰當處理。
西醫鑒別診斷
1.尿道損傷：尿道損傷常發生在骨盆骨折或騎跨傷。病人可出現休克、排尿障礙、尿道出血。導尿不成功時兩者不易鑒別。骨盆骨折常致攝護腺部或膜部尿道損傷。騎跨傷常致球部尿道損傷。尿道口溢血。肛門指診檢查，可觸及攝護腺向上移位。與單純膀胱破裂相鑒別。但尿道損傷同時合併膀胱破裂。有時需手術探查方可確診。
2.急性腹膜炎：有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，兩者有相同之處，但急性腹膜炎無外傷史，多為上消化道穿孔，急性闌尾炎、急性膽囊炎穿孔所引起。先有原發病的臨床表現。再發展成腹膜炎，噁心、嘔吐等胃腸道症狀明顯，沒有排尿困難，沒有尿外滲的臨床表現，導尿或膀胱造影可鑒別。
3.肝臟、脾臟破裂：有外傷史，有內出血引起的腹膜刺激症狀及體征，可以發生休克，多為複合傷。需明確是否同時合併有膀胱破裂，腹腔穿刺抽出血性液體，無排尿困難。導尿或膀胱造影有助於鑒別診斷。
4.卵巢扭轉：扭轉不能緩解，病情逐漸加劇，可出現腹膜刺激症狀和體征，故需與本病鑒別。該病多發生於右側，常見於10歲左右兒童，發病急、下腹部陣發性劇痛，伴有噁心、嘔吐，雙合診可觸及增粗的附件，但沒有排尿障礙及尿外滲表現。
西醫治療
治療方面，膀胱挫傷採用非手術治療，用抗生素預防感染，較重的挫傷可保留導尿管。膀胱破裂應採取積極治療。首先應迅速糾正休克，儘早手術，引流尿液，控制感染。手術包括控制出血，排除血腫，充分引流尿外滲及感染區，修補裂孔，引流膀胱及處理其他臟器的併發損傷。如有直腸膀胱同時損傷、穿孔，除修補裂口及引流創口外，應作結腸造口，以達到尿、糞分流的目的。