壯小夥，在關鍵時刻痛倒
下午的足球賽事關重大，法學系將與另一支強隊决出冠亞軍。小李是隊裡的主力，自然責無旁貸。可天有不測風雲，正當他馳騁沙場、奮力鏖戰之時，突然感到右腰部一陣鑽心的絞痛，不得不立刻蹲下，隨即臉色蒼白，額頭上佈滿黃豆大的汗珠。隊友都被嚇壞了，馬上把他送到了醫院急診室。一番檢查之後，醫生說：“你這疼痛是結石引起的腎絞痛，先打一針止痛吧！”小李很納悶：我一個壯小夥子，身體這麼棒，怎麼會突然來個腎絞痛？這腎絞痛又怎會痛得這般厲害呢？
腎絞痛又稱腎、輸尿管絞痛，是由於某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的，它的發生與身體是否強壯無關。其特點是突然發作劇烈疼痛，疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內側、睾丸或陰唇放射，永續幾分鐘或數十分鐘，甚至數小時不等。發作時常伴有噁心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安等症狀，嚴重者可導致休克。一旦痙攣或梗阻解除，症狀會很快緩解。
腎絞痛會“變臉”
王欧巴桑早晨一起床，就感覺肚子痛，開始沒在意，誰知疼痛越來越厲害，直痛到大汗淋漓、面色蒼白，而且還噁心嘔吐。兒女們急忙將她送到醫院。經檢查，醫生懷疑是腹內臟器痙攣引起的痛，給予一支解痙止痛針後，讓王欧巴桑進行尿檢查。尿化驗單結果為“紅細胞+”，王欧巴桑的兒女們對醫生說：“你看我媽還在痛，再打一針止痛吧。”醫生搖搖頭說：“現在還不能確診，先做一下B超。”B超報告為：左輸尿管下段結石並左腎積液。在明確腎絞痛的診斷後，醫生立即給王欧巴桑進行補液等治療。王欧巴桑事後想：我是肚子痛，怎麼會診斷為腎絞痛？醫生又為什麼不願多給我打止痛針呢？
由於腎絞痛常伴有噁心、嘔吐、腹脹等消化道症狀，易與急腹症混淆，囙此在診斷中應注意排除下列常見的急腹症：急性闌尾炎、急性膽囊炎和急性胰腺炎；女患者還應除外卵巢囊腫蒂扭轉、宮外孕、急性輸卵管炎等。經尿常規和B超檢查，一般可確定是否腎絞痛，其中尿常規中“紅細胞++”即提示有意義。如果只是一個+或女患者處於月經期間，這個結果就不能作為診斷依據。在沒有得到確診之前不能反復使用止痛藥，否則影響對病情的觀察，甚至延誤診斷。
腎絞痛，有時痛難止
編輯小張，晚上剛剛將第二天的早報排好，突然腰痛得不行，被同事們急送到醫院。做完檢查，醫生告訴他是腎絞痛。打了一支止痛針後，小張只是感覺口幹，疼痛卻不見緩解。過了一會，又打了一針，還是沒有效果。小張不得不留院進行補液等治療。小張想：我的痛怎麼就止不住呢？
在確診腎絞痛後，醫生會根據患者就診時的疼痛程度，伴隨症狀如噁心、嘔吐以及對止痛藥物的反應做相應治療。治療用藥一般有個梯度：①疼痛能耐受或腎絞痛後餘痛，可選擇口服止痛劑和解痙藥物。②疼痛難以耐受，就應肌肉注射阿托品（解痙藥物），一般15―20分鐘起作用，但有口幹、心跳加速等副作用。③疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘後疼痛仍末緩解者，通常需要注射毒麻類藥物如杜冷丁或嗎啡，其止痛作用强，同時有鎮靜作用，肌注後15―20分鐘顯效，可維持4―6小時。但不宜多次使用，以免成癮。④如經上述處理疼痛仍未緩解，就需要靜脈輸液了。有少數頑固的腎絞痛患者，短時間內對各種止痛劑都不敏感，只能在藥效的作用下慢慢緩解。
“啞巴”器官有苦難言：痛定須思痛
退休工人王師傅，平時身體挺好的。有天早上突然腰痛得站不起來，小便時也痛得厲害。來到醫院後被確診為腎絞痛，打針吃藥之後不痛了。臨走時醫生叮囑王師傅，過幾天要來複診檢查。王師傅回到家，感覺不痛了，任憑家裡人怎樣勸都不來醫院複查。半年後，再次出現腰痛腰脹，到醫院檢查後發現：左腎結石伴腎積水，腎功能喪失。王師傅不得不住院做左腎切除手術。術後，王師傅躺在病床上懊惱不已：早知今日，何必當初呢。
腎絞痛並非獨立的一種疾病，而是一種症狀。就發病規律而言，腎絞痛伴有血尿，大多由腎與輸尿管結石引起，但這不是結石所特有的症狀。囙此腎絞痛發作緩解後，必須進一步檢查病因做相應的治療，否則可能存在以下兩大危險：
首先，不能及時發現尿路梗阻。腎絞痛最常見的原因是尿路結石，有時結石在腎盂或輸尿管中嵌頓，不一定出現絞痛，但可以引起梗阻，導致不同程度的腎積水。久而久之，腎積水可以日益加重，最後導致腎功能喪失。在此過程中，患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的症狀，容易被忽視。有人把腎臟比做“啞巴”器官，意思是自身有了較嚴重的病變，卻沒有明顯反應，這也是腎絞痛容易被忽視的主要原因。
其次，可能延誤腎腫瘤、結核等重要疾病的診斷。任何原因的腎出血，如形成血塊通過輸尿管時，都會刺激輸尿管而發生痙攣，造成梗阻，出現像腎結石一樣的絞痛。囙此，腎絞痛後腹部X線拍片看不到結石，不等於就沒有問題。
凡有過腎絞痛發作者，應經常化驗小便，如發現有血尿，即使無絞痛發作，也說明病變仍存在。必要時，可做B超、靜脈腎盂造影等檢查。