一、診斷要點
（一）病史：發病前可有細菌感染史，或接觸時邪炸腮患者，以及跌僕損傷睾丸等病史，患者多為青壯年。
（二）症狀：急性細菌感染者，發病急驟，寒戰高熱，患側睾丸紅腫脹痛，向腹股溝放射，症狀嚴重時形成睾丸膿腫，破潰則流出膿液，粘稠髒臭。病毒感染者無化膿趨勢，腫痛消退後常有睾丸萎縮後遺症造成不育。慢性睾丸炎多起病緩慢，睾丸腫硬光滑，壓痛不甚，睾丸墜脹，或膿潰後為清稀膿液無臭味。
（三）體征：大多為一側睾丸腫大，有明顯觸痛，陰囊皮膚紅腫，常伴有附睾變硬，輸精管增粗。慢性睾丸炎見患側睾丸腫大、質硬、表面光滑，有輕度觸痛感。
（四）輔助檢查
1.血常規：血白細胞數增高明顯，病毒感染者見淋巴細胞增多。
2.尿常規：可有白細胞或膿球。
3.鍀99同位素睾丸掃描，可見血流明顯增加。
4. B超：以區分睾丸腫瘤等其他疾病。
二、診斷標準與鑒別診斷
（一）診斷標準：根據發病情况分急慢性兩類，結合典型病史、症狀、體征及實驗室檢查分述如下：
1.急性睾丸炎：多起病急驟，初為一側睾丸脹痛下墜；迅速出現腫脹和疼痛，精索增粗，淋巴管金入睾丸淋巴管系引起感染。
2.直接感染：由睾丸鄰近的器官如攝護腺、精囊等非特异性感染直接沿輸精管進入睾丸、附睾引起的炎症。
（二）病理：急慢性睾丸炎的病理變化不同。急性感染者，以陰囊紅腫，睾丸腫大，鞘膜髒層充血、水腫、滲出，睾丸內實質腫脹，有局灶性壞死的多核白細胞浸潤，嚴重者整個睾丸形成膿腫。慢性睾丸炎，睾丸內腫硬或萎縮，睾丸鞘膜增厚，鞘膜腔狹窄，組織纖維化，曲細精管變形，生精上皮消失。
二、中醫病因病機
中醫學早就有“子癰”等類似病證的記載，認為本病的主要病因病機是由於肝腎陰虛或陽明熾熱，下注肝經，煩陰失疏，血脈痹阻，營氣不從，逆於肉裏所致；或濕熱下注，結於腎子感受外來之邪，循經走絡，壅結成癰；或因外傷，瘀血凝滯子系，蘊熱釀膿；或由不潔房事，外染濁毒，侵入阜系，鬱滯化火成膿。故出現睾丸紅腫脹痛，甚則潰破作膿等症。亦可因時炸腮餘毒末盡，循膽經傳肝經之屬，結於腎子而發。