一、西醫病因病理
(一)病因:前列腺炎是細菌、病毒及其他病原體引起攝護腺腺體和腺管的炎症,細菌性前列腺炎又有特异性和非特异性之分,特异性常見為結核和淋病,非特异性以格蘭氏性杆菌(如大腸桿菌、克雷白氏菌、變形杆菌等)及金黃色葡萄球菌、腸球菌較為多見,感染途徑可經血行、淋巴或泌尿道直接蔓延,尤以後者為多見。本病與尿路感染互為因果,後尿道感染細菌可通過攝護腺管逆行進入腺體。飲酒、受寒、騎車、縱欲、會陰部斯損傷,留置導尿尿道器械操作等為其誘因。
(二)病理:急性期病變可呈局限性或彌漫性,腺體充血水腫及漿液纖維素性,血性或膿性滲出,腺泡和周圍間質組織有炎症細胞浸潤。腺管內有脫層和細胞碎片凝塊,嚴重者可形成局部多發性微小膿腫,並可融合形成攝護腺膿腫。慢性前列腺炎其炎性滲出少,腺泡周圍呈慢性炎症改變,部分腺管被膿液及上皮阻塞而引流不暢,導致腺泡擴張,故有柔軟感,部分腺管中纖維組織增生明顯,腺體縮小變硬,病變延及後尿道及膀胱頸,使使膀胱頸硬化,引起徘尿不暢。
二、中醫病因病機:―前列腺炎屬中醫學“白濁”、“白淫”、“疝Y”範疇,其病因病機多由風邪化熱傳於下焦,或素體虛弱、脾腎虧虛,或因嗜食醇酒和膏粱厚味,致氣血凝滯,濕熱內蘊,又因房事不潔腎陰虧耗,陰損及陽,陰陽失調所致。