(一)病史:急性前列腺炎遷延未愈可轉為慢性前列腺炎,但大多數慢性前列腺炎的病人無急性發作的病史。
(二)症狀
(1)全身症狀:不少病人出現神經衰弱症狀,如頭痛、頭昏、失眠、腰酸、多夢,乏力,記憶力差等,有性功能障礙,如陽痙、早洩、遺精、射精疼痛,甚則影響生育。同時可引起其他器官感染,如關節炎、肌炎、神經炎、心內膜炎、虹膜炎及結膜炎等。
(2)泌尿道症狀:有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡及夜尿多,伴輕度排尿不適於或燒灼,作癢感,在排尿後症狀明顯。排尿終未或排大便時尿道口滴出稀薄乳白色粘性分泌物,夜間可因性衝動而發生,被誤認為是遺精;晨起時尿道外口被分泌物粘合,偶有血尿和血精股溝、會陰部呈脹痛或抽痛,一般不嚴重。
(三)體征:直腸指檢時有輕度壓痛、攝護腺大小不等,質地各异,表面可有小結節。攝護腺大者.質地較軟;攝護腺小者,質地較硬;也可大小質地均正常。
(四)輔助檢查
1.血常規:急性發病時白細胞總數及中性粒細胞升高。慢性前列腺炎可正常。
2.尿常規:可有少許白細胞和紅細胞。
3.列腺液檢查:常規檢查可見白細胞增多,有成堆膿細胞以及含有脂肪的巨噬細胞,而卵磷脂减少,塗片和細菌培養可發現致病菌,pH值改變。
4.尿三杯試驗:急性前列腺炎的第一杯尿中肉眼可見碎屑,鏡下有白細胞;第二杯正常;第三杯混濁,鏡檢可見大量白細胞和膿細胞。
5.內窺鏡檢查、尿道鏡、膀肮鏡檢查可見後尿道、膀胱三角區明顯充血。精阜、攝護腺有腫大和充血,可有出血現象。
6. B檢查。