前列腺肥大又稱前列腺增生,是中老年男性的常見病之一,其發病率隨年齡增長而新增。據有關資料統計,50~60歲男性前列腺肥大發病率達50%;60~70歲達75%;70~80歲達80%,且發病率有隨著年齡增長而呈繼續上升的趨勢。由於病變部位主要在尿道周圍的腺體內,故易造成排尿不暢或尿路阻塞,主要臨床表現為尿頻、尿急,繼而出現排尿遲緩、斷斷續續、尿流變細而無力。近年來的臨床研究發現,某些藥物會誘發或加劇尿瀦留,且發病來勢迅猛,有的患者在用藥後2~4小時內即可發病,囙此,對前列腺肥大病人用藥時尤應小心。以下對可能引起前列腺肥大患者出現排尿困難的藥物作一簡介,以供參考。
抗精神病藥:這類藥臨床應用較廣的主要有氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟呱啶醇等,該類藥能引起排尿困難。
抗抑鬱藥:丙咪嗪(米帕明)、多慮平及阿米替林、氯米帕明等,可引起尿閉症。
平喘藥:氨茶鹼、茶鹼、麻黃素及异丙喘寧(奧西那林)等,均可導致排尿困難。抗心腦血管病藥:心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及异博定(維拉帕米),皆會抑制膀胱肌收縮而引起尿瀦留。
胃腸解痙藥:顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654~2)等,均會使膀胱逼尿肌鬆馳而造成尿閉症。
強效利尿藥:利尿靈、利尿酸(依他尼酸)等,可引起電解質平衡失調,進而導致尿瀦留。
抗過敏藥:非那根(异丙嗪)、賽庚啶、暈可平、撲爾敏、抗敏胺、美喹他嗪等,均會加重排尿困難。