攝護腺分內外兩層，內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為攝護腺體。後者構成攝護腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發生在內層，在膀胱頸至精阜一段後尿道的腺體間質中，現稱該部分為移行帶鏡檢可見。腺體間質有輕度增生組織，結構以增生的結締組織和平滑肌為主，並有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內突出，形成間質腺樣組織的混合性結節。
前列腺增生的病理及分析病理攝護腺分內外兩層：內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為攝護腺體。後者構成攝護腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發生在內層，在膀胱頸至精阜一段後尿道的腺體間質中，現稱該部分為移行帶鏡檢可見。
根據間質和腺樣組織的比例不同，多例前列腺增生分為兩型，結節大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的攝護腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界主要手術時易自此膜內摘除結節故臨床系統上亦稱基因外科包膜
增生的攝護腺使膀胱頸發生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加强收縮使逼尿肌發生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續加重，尿液將不同程度地殘留於膀胱，伴隨殘餘尿的增多，膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側上尿路積水，腎盂內壓增高，使腎實質缺血性萎縮，引起腎功能减退最終發生尿毒癥。