什麼是先天性肥厚性幽門狹窄?

先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀外科的偉大成就之一。依據地理、時令和種族,有不同的發病率。以男性居多,男女之比約4~5∶1,甚至高達9∶1。

先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀外科的偉大成就之一。依據地理、時令和種族,有不同的發病率。歐美國家較高,約為2.5~8.8‰,亞洲地區相對較低,我國發病率為3‰。以男性居多,男女之比約4~5∶1,甚至高達9∶1。多見於第一胎,占總病例數的.40~60%。

由於幽門先天性肥厚增生導致幽門管腔狹窄,而引起上消化道不完全性梗要症狀就是嘔吐,也是新生兒嘔吐常見原因之一,一般生後2-4周,少數生後一周,也有延及3-4個月才發生嘔吐的,開始是溢奶,以後逐漸加重,為噴射性嘔吐,大多數吃奶不到半小時即有嘔吐,吐物為帶凝塊的奶汁,少數可因胃粘膜出血帶有咖啡樣嘔吐物,吐後孩子有饑餓感,想吃奶,此病在腹部可是蠕動波,在右上腹可及花生果大小的硬塊,應積極治療。

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先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現
症狀出現於生後3~6周時,亦有更早的,極少數發生在4個月之後。嘔吐是主要症狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。少數病例由於刺激性胃炎,吐物含有新鮮或變性的血液,有報導幽門狹窄病例在新生兒高胃酸期中,發生胃潰瘍的大量嘔血者,亦有報告發生十二指
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先天性肥厚性幽門狹窄的病因
為了闡明幽門狹窄的病因和發病機理,多年來進行大量研究工作,包括病理檢查、動物模型的建立、胃腸激素的檢測、病毒分離、遺傳學研究等,但病因至今尚無定論。雙親有幽門狹窄史的子女發病率可高達6.9%。二種因素促使幽門狹窄形成嚴重梗阻而出現症狀。
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先天性肥厚性幽門狹窄怎麼治療
術前必須經過24~48小時的準備,糾正脫水和電解質紊亂,補充鉀鹽。術後進食應在翌晨開始為妥,先進糖水,由少到多,24小時漸進奶,2~3天加至足量。現時僅有少數學者仍主張採用內科治療。
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先天性肥厚性幽門狹窄的診斷
如未能觸及腫塊,則可進行實时超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。(一)超聲檢查:反映幽門腫塊的三項指標的診斷標準是幽門肌層厚度≥4mm,幽門管長度≥18mm,幽門管直徑>15mm。並可注意觀察幽門管的開閉和食物通過情况,有人發現少數病例幽門管
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