如何治療先天性肥厚性幽門狹窄?

由於幽門先天性肥厚增生導致幽門管腔狹窄,而引起上消化道不完全性梗阻症狀就是嘔吐,也是新生兒嘔吐常見原因之一。外科治療.採用幽門肌切開術是最好的治療方法,治程短,效果好。現時僅有少數學者仍主張採用內科治療。

由於幽門先天性肥厚增生導致幽門管腔狹窄,而引起上消化道不完全性梗阻症狀就是嘔吐,也是新生兒嘔吐常見原因之一。

【治療措施】

外科治療.採用幽門肌切開術是最好的治療方法,治程短,效果好。術前必須經過24~48小時的準備,糾正脫水和電解質紊亂,補充鉀鹽。營養不良者給靜脈營養,改善全身情况。手術是在幽門前上方無血管區切開漿膜及部分肌層,切口遠端不超過十二指腸端,以免切破粘膜,近端則應超過胃端以確保療效,然後以鈍器向深層劃開肌層,暴露粘膜,撐開切口至5mm以上寬度,使粘膜自由膨出,壓迫止血即可。術後進食應在翌晨開始為妥,先進糖水,由少到多,24小時漸進奶,2~3天加至足量。術後嘔吐大多是飲食新增太快的結果,應减量後再逐漸新增。

許多長期隨訪的報導,術後胃腸功能正常,潰瘍病的發病率並不新增,然而X線複查研究見成功的幽門肌切開術有時顯示狹窄幽門存在7~10年之久。

內科治療.內科療法包括細心餵養的飲食療法,每隔2~3小時1次飲食,定時溫鹽水洗胃,每次進食前15分鐘服用阿托品類解痙劑協力廠商面結合進行治療。這種療法需要長期護理,住院2~3個月,很易遭受感染,效果進展甚慢且不可靠。現時僅有少數學者仍主張採用內科治療。

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相关資料
什麼是先天性肥厚性幽門狹窄?
先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀外科的偉大成就之一。依據地理、時令和種族,有不同的發病率。以男性居多,男女之比約4~5∶1,甚至高達9∶1。
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先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現
症狀出現於生後3~6周時,亦有更早的,極少數發生在4個月之後。嘔吐是主要症狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。少數病例由於刺激性胃炎,吐物含有新鮮或變性的血液,有報導幽門狹窄病例在新生兒高胃酸期中,發生胃潰瘍的大量嘔血者,亦有報告發生十二指
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先天性肥厚性幽門狹窄的病因
為了闡明幽門狹窄的病因和發病機理,多年來進行大量研究工作,包括病理檢查、動物模型的建立、胃腸激素的檢測、病毒分離、遺傳學研究等,但病因至今尚無定論。雙親有幽門狹窄史的子女發病率可高達6.9%。二種因素促使幽門狹窄形成嚴重梗阻而出現症狀。
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先天性肥厚性幽門狹窄怎麼治療
術前必須經過24~48小時的準備,糾正脫水和電解質紊亂,補充鉀鹽。術後進食應在翌晨開始為妥,先進糖水,由少到多,24小時漸進奶,2~3天加至足量。現時僅有少數學者仍主張採用內科治療。
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