房室旁道順行傳導引起：①PR間期縮短（＜0.12秒）；②QRS波群升支起始部粗純（delta波）和③QRS波群增寬的典型心電圖改變。這種圖形代表通過旁道的和通過奚斯－浦肯野系統的心室除極的融合，其變形程度由各系統相應的除極作用决定。
預激綜合征伴陣發性室上性心動過速發作時，衝動常沿正常傳導系統順行傳導，經旁道逆傳，因而表現為QRS波群形態正常。約有5%的病人顯示相反的圖形，即通過旁道順行傳導，經奚斯－浦肯野系統逆傳，心室完全由旁道除極，引起寬闊QRS波群的心動過速。心房顫動和心房撲動也常見於預激綜合征的病人，由於旁道沒有象房室結那樣的减慢傳導的特性，此時心室率可能很快，甚至引起室顫。
對懷疑預激綜合征的病人，行電生理檢查的目的在於：①進一步證實診斷；②確定旁道的起源；③證明旁道對心律失常發生的作用；④確定旁道的不應期；和⑤選擇正確的治療措施。