治療方法:清瘟敗毒飲加减;痰涎壅盛者,加大黃、貝母、瓜蔞、牛蒡子、竹茹等清熱化痰散結,並配合六神丸、雄黃解毒丸、紫雪丹、至寶丹以清熱解毒、祛痰開竅;大便秘結者,可加大黃、芒硝以瀉熱通便。
證候表現:咽喉突然腫脹,疼痛難忍,喉中痰鳴,聲如拽鋸,喘息氣粗,聲音嘶啞,或語言難出。全身可見憎寒壯熱,或高熱心煩,汗出如雨,口幹欲飲,大便秘結,小便短赤。舌質紅絳,苔黃或膩,脈數或沉微欲絕。檢查可見咽喉極度紅腫,會厭或聲門紅腫明顯,痰涎多或有腐物,並可見鼻翼煽動,天突、缺盆、肋間及上腹部在吸氣時出現凹陷。
病因病機:邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉腫脹迅速,疼痛難忍;痰涎火毒壅阻喉腔,塞於氣道,故見呼吸困難、喘息氣粗、痰聲如鋸、鼻翼煽動;邪客咽喉,聲門腫脹,開合不利,故聲音嘶啞,或語言難出;口幹欲飲、大便秘結、小便短赤、舌質紅絳、苔黃而膩為火毒困結於內所致;煩躁不安、身汗如雨、脈沉微欲絕等是瀕臨窒息、陰陽離决之證。
治則治法:瀉熱解毒,祛痰開竅。
處方:清瘟敗毒飲。
方用:清瘟敗毒飲加减。痰涎壅盛者,加大黃、貝母、瓜蔞、牛蒡子、竹茹等清熱化痰散結,並配合六神丸、雄黃解毒丸、紫雪丹、至寶丹以清熱解毒、祛痰開竅;大便秘結者,可加大黃、芒硝以瀉熱通便。
處方:六神丸。
處方:雄黃解毒丸。
處方:紫雪丹。
處方:至寶丹。
出處:《中醫耳鼻咽喉科學》・第八章咽喉科疾病(篇)・第五節急喉風(章)
原文:熱毒薰蒸,痰熱壅結主證:咽喉突然腫脹,疼痛難忍,喉中痰鳴,聲如拽鋸,喘息氣粗,聲音嘶啞,或語言難出。全身可見憎寒壯熱,或高熱心煩,汗出如雨,口幹欲飲,大便秘結,小便短赤。舌質紅絳,苔黃或膩,脈數或沉微欲絕。檢查可見咽喉極度紅腫,會厭或聲門紅腫明顯,痰涎多或有腐物,並可見鼻翼煽動,天突、缺盆、肋間及上腹部在吸氣時出現凹陷。證候分析:邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉腫脹迅速,疼痛難忍;痰涎火毒壅阻喉腔,塞於氣道,故見呼吸困難、喘息氣粗、痰聲如鋸、鼻翼煽動;邪客咽喉,聲門腫脹,開合不利,故聲音嘶啞,或語言難出;口幹欲飲、大便秘結、小便短赤、舌質紅絳、苔黃而膩為火毒困結於內所致;煩躁不安、身汗如雨、脈沉微欲絕等是瀕臨窒息、陰陽離决之證。治法:瀉熱解毒,祛痰開竅。方藥:清瘟敗毒飲加减。方中以犀角(可用水牛角代)為主藥,結合玄參、生地、赤芍、丹皮以瀉熱凉血解毒;黃連、黃芩、栀子、石膏、知母、連翹清熱瀉火解毒,去氣分之熱;桔梗、甘草宣通肺氣而利咽喉。痰涎壅盛者,加大黃、貝母、瓜蔞、牛蒡子、竹茹等清熱化痰散結,並配合六神丸、雄黃解毒丸、紫雪丹、至寶丹以清熱解毒、祛痰開竅;大便秘結者,可加大黃、芒硝以瀉熱通便。